输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究【关键词】输尿管镜；,,输尿管结石；,,治疗　　摘要：目的：探讨应用输尿管镜治疗结石的临床效果。方法:我院从XX年1月至XX年12月,对463例输尿管结石经输尿管镜碎石治疗进行回顾性分析。结果:463例病人经输尿管镜成功碎石425例,成功率%。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石的重要手段。　　关键词：输尿管镜；输尿管结石；治疗ClinicalStudyonTreatmentofUreterSton

2、ewithUreteroscopeAbstract：Objective：Toinvestigatetheeffectsonthemanagementinthetreatmentofureterstonewith：FromJanury00toDecember0046patientswithureterstonerecEivedureteroscope,lithotripsywereanalyzedretrospectively.Result：2of6thepatientsweresuccessfullytreatedwithlithotripsyofureteroscope.Concl

3、usion：Uretroscopiclithotripsyisonetheeffectivemethodinthetreatmentofureterstoneespeciallyinthemiddleandlowerpartofureters.Keywords：Ureteroscope;Ureterstone；Treatment课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院自XX年1

4、月至XX年12月，对输尿管结石患者，其中463例采用输尿管镜技术配合气压弹道碎石处理，一次碎石成功425例，成功率%，现总结报告如下。　　1资料与方法临床资料：本组463例，男253例，女210例。年龄17～83岁平均岁。病程1d至4年余，有症状患侧腰部疼痛413例。体检时发现50例，伴有患侧肾积水315例，占68%，伴发热53例。输尿管上段结石33例，中段229例，下段201例。左侧233例，右侧212例，双侧18例，结石横径3mm～10mm，纵径～15mm。方法：采用硬外麻醉或硬外联合麻醉，取截石位，用德国WOLF8～输尿管镜，液压灌注泵连续注水，使视野清晰,采导管引导入镜法,进

5、镜患侧输尿管结石下方。插入气压弹道碎石碎探扦,轻压于输尿管壁上，启动空气压缩泵，使用连续脉冲式碎结石，将结石粉碎至2～3mm。放置双J引流，一般3～4周拔除，在操作过程中，如果输尿管开口狭窄者则先行金属橄榄头型扩张器扩张，要注意当镜进入输尿管减沙灌注泵水流，以结石不发生移动，视野清晰为准，观察结石大小，与输尿管粘膜是否粘连，有无炎性息肉增生。　　2结果　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须

6、有创新性的成果　　在463例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石，其中有28例患侧输尿管口狭窄，10例经输尿管口扩张,输尿管镜还不能通过输尿管膀胱壁段，2例改为开放输尿管切开取结石，有8例,上移至肾，改EswL治疗,其中上段结11例，中段7例，下段1例，总之一次输尿管镜碎石成功率%。　　　　小部分患者术后，有轻度肉眼血尿，及尿痛等症状，经休息及服药后消失。本组病例中，有6例术后出现急性肾盂肾炎，患例腰痛，伴畏寒，发热，经抗感染治疗后痊愈。17例出现肾绞痛，均给予止痛，解痉处理后症状缓解，3例出现严重血尿，2例膀胱冲冼后症状消失，1例出现排尿困难，行膀胱镜清除血块。　　3讨论　　　　目前输

7、尿管镜广泛应用于泌尿系上尿路结石治疗中，Eswl已使大多数结石病人免于手术的痛苦，可以作好输尿管结石的首选方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，也有其缺点：①年轻女性输尿管下段结石Eswl治疗时，多次X线照射定位可能损害卵巢功能，导致不育［2］，