消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施分析

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1、消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施分析湖南省岳阳市一人民医院消毒供应中心414000【摘要】目的分析消毒供应室护理人员的职业暴露因素，提出针对性的防护措施。方法采用调查问卷方式，对89名医院消毒供应室护理人员实施调查，总结各种职业暴露因素所占的比例。结果主观因素、物理性伤害、化学性伤害、生物性伤害是常见的职业暴露因素，其中以精神压力大、工作室噪音大、利器割伤、高温烫伤发生的比例最大,分别为95.35%、94.19%、83.72%、81.39%。结论为了减少消毒供应室护理人员的职业风险，需要根据具体的职业暴露因素，实施加强人文关怀、

2、心理防护、建立健康档案、加强业务培训、改善工作环境等防护措施。【关键词】消毒供应室；护理人员；职业暴露因素；防护措施消毒供应室作为医院重要组成部门，承担着每个科室医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌及发放等一系列工作，因此消毒供应室的护理人员通常需要接触大量的污染物品，被动地暴露在各种危险因素之中，如不加以防护，可能形成职业危害，危及护理人员自身身心健康［1］。木研究对危险性较高H较常见的职业暴露因素加以分析总结，进而制定防护措施，减少临床职业危害病例，保障消毒供应科室工作人员的牛命健康安全。1资料与方法1.1临床资料木次研究的对象均选自我市

3、二、三级医院消毒供应室的护理人员，共89名，年龄21至55岁，平均(33.7±11.7)岁，在消毒供应室的工作时间为］・29年,平均为(12±10.1)年。1.2调查方法结合木市医院消毒供应室的工作实际情况，自行制定调查问卷，问卷包括主观性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素四项内容。填写问卷采用不记名法。本次研究共发放89份问卷，发放时间为2014年9—12月，共回收有效问卷86份。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件包录入有效问卷所得数据，再采用该软件完成数据整理、归类、统计及分析工作，结果用百

4、分比（％）进行描述性统计分析。2结果主观性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素是主要的职业暴露因素，其中以精神压力人、工作室噪咅大、利器割伤、高温烫伤发生的比例最大，分别为95.35%、94.19%、83.72%、81.39%,具体情况见表3讨论3.1消毒供应室职业暴露主要因素分析3.1.1主观因素精神压力大是导致护理人员存在职业暴露风险的主要原因，本次研究显示有95.35%的调查人员表示精神压力较大。导致护理人员出现较大的精神压力可能因为消毒供应室工作机械、单调、繁琐，护理人员感到厌烦，产生抗拒心理；工作环境恶劣，不但要经常面对污染

5、物品，还要承受高温、嘈杂的环境，人员精神比较压抑；工作要求严格，器械冋收、包装、发放等工作都需仔细检查核对,长时间保持精力高度集中，人容易疲倦、紧张。另一个方面，人员技能不熟练,操作不当，也容易出现损伤［2］。3.1.2物理性因素造成职业暴露危害的物理因素表现在多个方面，本研究数据显示，发生率最高物理性职业暴露因素是工作室噪咅大、利器割伤、高温烫伤，比例分别是94.19%、83.72%、81.39%。第一，消毒供应室需要长吋间启动机器清洗医疗物品，机器在运转期间发生的冲洗声、碰撞声分贝较大，护理人员在这样充满噪音的环境工作，容易出现耳鸣、

6、头晕、头痛等问题，严重者出现听力下降，其至耳聋。第二，利器刺伤。由于消毒供应室的护理人员每天工作都需要与大量的医疗器械接触，其中不乏手术刀、刀片、针头、银子等尖锐的工具，护理人员稍不留意,就可能被利器所伤。相关临床研究数据显示，我国医院工作人员的锐器致伤率高达70.4%［3］。护理人员的皮肤一旦被刺伤，如不引起重视及吋防治，就有可能被残留在器械上细菌、病毒感染，致病风险较大。第三，高温蒸汽是用于医疗器械消毒灭菌的主要方式，护理人员进行消毒灭菌操作吋，稍不注意就容易被烫伤。第四，紫外线、臭氧与粉尘吸入也占一定比例，尤其是粉尘吸入发生率相对低

7、,但也要引起重视。3.1.3化学性因素一些污染物品需要使用挥发性与腐蚀性很强的化学液体浸泡除污，液体与皮肤接触可能导致过敏、红肿、瘙痒、溃烂等症状，甚至部分人员出现中毒。本研究气溶胶吸入占72.09%,是主要的化学性职业暴露因素。3.1.4生物性因素护理人员在冋收器械与医用物品时，可能会接触到多种污染物，如血迹、分泌物、排泄物等，另外洗涤过程中也可能被污染液溅到，从而出现疾病感染⑷。本研究污染品接触的发生率较高，占70.93%,是常见的生物性职业暴露因素。3.2防护措施3.2.1加强人性关怀与心理防护针对护理人员精神压力大这一情况，需加强

8、人文关怀与心理支持，尽量减少人员的不良情绪。具体做法：科学排班，避免每个班次值班时间太长，合理安排轮休，尤其对身心状态不佳的人员，除给予必要的支持鼓励，及吋安排吋间休息或调岗，有利于身心休整；