161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析

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1、分类号：R737.31学校代码：10392学科专业代码：105110学号：1210305108福建医科大学硕士研究生毕业论文161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析ClinicalAnalysison161CasesofEndometrialCarcinomainPremenopauseandPostmenopause学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：吴艳学科、专业：妇产科学导师：郑秀教授研究起止日期：2011年3月至2012年3月答辩日期：2012年06月06日二○一二年六月万方数据万方数据-目录英文缩略词表………………………………………………

2、…………………2中文摘要………………………………………………………………………3英文摘要………………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………………8资料与方法………………………………………………………………10结果………………………………………………………………………12讨论………………………………………………………………………20结论………………………………………………………………………33参考文献………………………………………………………………………34综述……………………………………………………………

3、………………38摘要………………………………………………………………………38关键词……………………………………………………………………38正文………………………………………………………………………38参考文献…………………………………………………………………49致谢……………………………………………………………………………521万方数据-英文缩略词表（Abbreviationsandacronyms）ECendometrialcarcinoma子宫内膜癌PCOSpolycysticovariansyndrome多囊卵巢综合症FIGOInternationalFed

4、erationofGynecologyandObstetrics国际妇产科联盟ERestrogenreceptor雌激素受体PRprogesteronereceptor孕激素受体UPSCuterinepapillaryserouscarcinoma子宫乳头状浆液性癌WHOWorldHealthOrganization国际卫生组织BMIBodyMassIndex体重指数LVSIlymphaticvascularspace淋巴血管间隙2万方数据-161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析中文摘要目的:探讨绝经前后妇女子宫内膜癌的危险因素、临床特点、病理特点、诊断、治疗方法

5、以及预后影响因素。方法:将161例子宫内膜癌患者按是否绝经分为2组：未绝经组52例，绝经组109例。并分析两组病因、高危因素、临床特点、病理特点、诊断、治疗方法以及预后影响因素，同时对两组的B超诊断与病理诊断结果符合情况进行比较。结果:1.未绝经组与绝经组相比，年龄（分别为46.5岁和59.6岁），病程（分别为16.0月和6.2月），孕次（分别为2.5和3.6），产次（分别为2.0和2.9），不孕患者（分别为4和1），高血压患者（分别为6和46），两组差异有统计学意义（P<0.05）。2.未绝经组患者误诊或漏诊率为19.2%，明显高于绝经组（6.4%），两组差异有统

6、计学意义（P<0.05）。3.未绝经患者52例中有28例B超诊断与术后诊断相符，23例不符，1例未行B超检查，漏诊率为45.1%（23/51）；已绝经患者109例中74例相符，28例不相符，7例未行B超检查，漏诊率为27.5%(28/102)，两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.未绝经组有38例行CA125检查，其中CA125<35KU/L有32（84.2%）例,CA125≥35KU/L有6（15.8%）例；绝经组有79例行CA125检查，其中CA125<35KU/L有52（65.8%）例，CA125≥35KU/L有27（34.2%）例，两组比较差异有统计学意

7、义（P<0.05）。5.与绝经组比较，未绝经组患者组织学分级为高分化占61.5%，高于绝经组39.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；未绝经组深肌层浸润占11.5%，低于绝经组（22.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）子宫内膜癌发病年龄有年轻化趋势，绝经前患者出现症状后到确诊的时间较长，对未绝经者出现月经紊乱、经量过多及其相关临床表现时，应警惕子宫内膜癌的可能。（2）未绝经子宫内膜癌患者多有不孕史，且误诊及漏诊率高，应重视未绝经患者异常阴道出血，可提高子宫内膜癌临床早诊率和早治率。绝经后子宫内膜癌患者多合并高血压，有肥胖、高血压、糖尿病绝