绝经前后子宫内膜癌203例临床及预后分析

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1、河北医科大学硕士学位论文绝经前后子宫内膜癌203例临床及预后分析姓名：周聪申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：范金兰201203中文摘要绝经前后子宫内膜癌203例临床及预后分析摘要目的：回顾分析河北医科大学第四医院的203例子宫内膜癌患者的临床及随访资料，将绝经前组和绝经后组进行对照，探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征、诊治及预后的相关因素。方法：收集2006年9月29日至2009年3月2日就诊于河北医科大学第四医院、经手术治疗后病理证实的203例子宫内膜癌患者的临床病理资料，并完善随访资料，随访截止日期20

2、12年3月3日。192{YJ]完成随访，随访率94．6％。将203例子宫内膜癌患者分为绝经前后两组，绝经前组90例，绝经后组113{歹1]，分析两组患者的发病相关因素、临床病理特征、诊治及预后。数据统计分析应用SPSSl8．0统计软件，用Kaplan．Meier法计算生存率，Nlog．rank法检验单因素生存率的差别及各组生存曲线分布比较，多因素分析采用Cox回归模型，计数资料用率显示，采用妒检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果：l绝经前患者平均发病年龄47．82e6．79岁，绝经后患者平均发病年龄59．034-6

3、．47岁，两组差异有统计学意义(PO．05)。3绝经前后两组患者中宫颈受累者分别占38．9％、24．8％，两组差异有统计学意义(P<0．05)。4绝经前后两组中手术方式不同具有统计学意义(P0．05)。6单因素分析结果提示：年龄、病理类型、组织学分级、手术．病理分期、肌

4、层浸润、宫颈受累、卵巢转移、脉管瘤栓、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌患者预后的相关危险因素。7多因素回归分析结果提示：手术．病理分期、脉管瘤栓作为子宫内膜癌中文摘要预后的独立危险因素。8治疗后l、2、3年总体生存率分别为100％、99％、85％o结论：1子宫内膜癌的发病年龄具有年轻化趋势。应在临床诊治过程中引起高度重视。对于异常阴道流血就诊的患者，无论绝经前后，都应提高警惕，及早治疗。2绝经前患者从出现临床表现到就诊间隔时间较长。3本组病例研究中绝经与否不作为预后的危险因素存在。4年龄、病理类型、组织学分级、手术．

5、病理分期、肌层浸润、宫颈受累、卵巢转移、脉管瘤栓、淋巴结转移、治疗方式是预后相关因素。5手术．病理分期、脉管瘤栓作为子宫内膜癌的独立预后因素。关键词：绝经；子宫内膜癌；临床特征；治疗方式；预后英文摘要——————————————————————————————————————————————一一一—一Clinicalanalysisof203caseswithEndometrialCarcinomainPremenopauseandPostmenopausePatientsABSTRACTObjective：Toanal

6、yzeretrospectivelytheclinicalinformationof203patientswithEndometrialCarcinomaintheFourthHospitalofHebeiMedicalUniversity．Thepatientsarediviedintotwogroupsforcomparetion．Toinvestigatetheclinicalpathology,diagnosisandprognosticfactorsofEndometrialCarcinomainpremeno

7、pausalandpostmenopausalwomen．Methods‘Theclinicopathologicfactorsandoutcomesof203patientswithEndometrialCarcinoma，whounderwentsurgicaltreatmentandconfirmedbypathology，fromSep29，2006toMarch2，2009intheFourthHospitalofHebeiMedicalUniversity，werereviewedandanalyzed．Al

8、lcaseswerefollew—upvisitedandthelasttimeforvisitionwasMarch3，2012．192patientscompletedthefollow-upvisitionwas94．6％．The203patientsweredividedintotwogroupsforana