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1、醛固酮的应用摘要：醛固酮(英文：Aldosterone)是一种类固醇类激素(盐皮质激素家族)，主要作用于肾脏，为一种增进肾脏对于离子及水分再吸收作用的一种激素，是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌主要受肾素一血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛【古I酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。醛固酮不但对水盐调节起作用，对心律失常及高血压患者的糖代谢、对肝硬化患者的血浆心钠素含量、钙调神经磷酸酶的活
2、化作用都有影响。关键词：醛固酮、心律失常、糖代谢、血浆心钠素正文：(1)水盐调节醛固酮在调节细胞外液，醛固酮重要的生理功能有赖于通过调控肾上皮钠通道(ENaC)对钠的重吸收，醛固酮的基因组作用方式：醛固酮进入集合管主细胞后，与胞浆内的盐皮质激素受体(mineralocorticoidreceptor,MR)结合，形成激素-受体复合体，后者进入细胞核与核中DMA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白(aldosterone-inducedprotein,ATP),使管腔膜(apicalside)ENaC活性增强，基侧膜(basolatera
3、lside)钠钾泵的活性增加，从而促进跨上皮细胞的Na+重吸收。醛固酮基因组作用的特点是作用起效较慢，作用时间反,对MR阻断剂敏感。(2)心律失常影响南昌大学内科学硕士在探讨不同浓度醛固酮对H9C2细胞缝隙连接蛋白①(Connexin,Cx)43蛋白及mRNA表达的影响，进一步探讨心律失常的深层机制②的试验中。利用下述方法：1、应用含10%胎牛血清的高糖DMEM培养液培养H9C2细胞，随机分为对照组和实验组，实验组用不同浓度(lxlO-8mol/L、lxlO-6mol/L、lxlO-4mol/L)醛固酮处理，对照组用不含胎牛血清的高糖DMEM培养液处理，分别处理24小时。2
4、、处理24小时后，通过逆转录-聚合酶链反应(ReverseTranscription-PolymetaseChainReaction,RT-PCR)检测不同浓度醛固酮组Cx43mRNA含量的改变。3、处理24小时后,通过免疫印迹法(Westernblot)检测不同浓度醛固酮组Cx43蛋白含量的改变。结果：1、不同浓度醛固酮组和对照组相比,lxlO-8mol/L醛固酮组Cx43mRNA表达量增加(P<0.05),有显著差异,而lxlO-6mol/L、lxlO-4mol/L醛固酮组Cx43mRNA表达量无明显差别(P>0.05)o2、不同浓度醛固酮组与对照组相比,lxlO-8m
5、ol/L醛固酮组的Cx43蛋白表达量增加(P〈0.05),而lxlO-6mol/L、lxlO-4mol/L醛固酮组的Cx43蛋白表达量下降(P<0.05),有显著差异。得出结论：本实验发现，不同浓度醛固酮对II9C2细胞Cx43蛋白和mRNA的影响不同，低浓度(lxlO-8mol/L)醛固酮组增加0x43蛋白和mRNA的表达。高浓度醛固酮(lxlO-6mol/L、lxlO-4mol/L)组减少Cx43蛋白的表达，而Cx43mRNA含量无明显改变，因此推测醛固酮可能是通过对Cx43的影响來参与心肌细胞间隙连接蛋白的重构，从而导致心律失常的发生。(1)高血压患者按醛固酮水平分层
6、糖代谢紊乱③新疆医科大学在高•血压患者中，在标化状态下检测患者血清醛固酮与血浆肾素活性,并追问糖尿病病史及检测空腹血糖，否认糖尿病病史的患者若空腹血糖大$5.6rnmol/可行糖耐量试验后确诊糖代谢紊乱。结果：血清醛固酮＜12.19ng/ml时，检出糖尿病病人56人，占22.1%,糖尿病前期患者11人,占4.3%；当血清醛固酮在12.19-17.88ng/ml之间时，糖尿病病人检出58人,占25.2%,糖尿病前期患者检出15人，占6.5%；当血清醛固酮^17.88ng/m时，糖尿病病人检出65人，占27.2%,糖尿病前期患者检出28人，占11.7%,随患者血清醛固酮水平分层
7、升高，糖尿病检出率、空腹血糖受损及糖耐量减低检出率有线性升高趋势(P〈O.05);血清醛固酮/血浆肾素活性〈20ng/ml.(pg/dl-h)-l时，检出糖尿病病人130人，占33.4%,糖尿病前期患者36人，占9.3%；血清醛固酮/血浆肾素活性在20-50ng/ml-(pg/dl.h)-l时之间时，糖尿病病人检出27人，占13.8%,糖尿病前期患者检出13人，占6.6%；当血清醛固酮/血浆肾素活性N50ng/ml-(pg/dl-h)-l时,糖尿病病人检出22人,占15.9%,糖尿病前期患者检出5人，占3.6%,但
