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《难治性产后出血介入治疗疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、难治性产后岀血介入治疗疗效分析丁文红(山东省沂水县诸葛中心卫生院山东沂水276422)【摘要】对于难治性产后出血介入治疗，可以使用骼内动脉或选择性子宫动脉栓塞术进行止血，通过临床36例患者可以看出，马上就能止血的28例，出血量明显减少的4例，由于伤口感染引发晚期产后流血进行的子宫切除手术的两例,子宫切除以后阴道还出现流血的病人2例，通过介入治疗，都取得较好效果。可以看出，难治性产后出血介入治疗止血时间长久，止血快，有很好的疗效，还不影响牛育，尤其对产后出血保守治疗没有效果的，运用此疗法较为有效。【关键词】产后出血介入治疗疗效分析【中图分
2、类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0072-02CurativeeffectanalysisofinterventionaltreatmentintractablepostpartumhemorrhageDingWengongphenomenon.thezhugecenterhospitalsinshandongprovinee(276422)[abstract】interventionaltreatmentfortheintractablepostpartumhemorrhage,canbe
3、usedwithintheiliacarteryorselectiveuterinearteryembolizationforhemostasis,throughclinicalcanbeseenin36patients,28casesofimmediatelystopbleeding,bloodlossdecreasedsignificantlyin4cases,latepostpartumbleedingcausedbywoundinfectionintwocasesofhysterectomy,vaginalhysterectom
4、yaftertherebleedingin2cases,patientswithinterventionaltherapy,andhaveachievedgoodeffect.Asyoucansee,intractablepostpartumhemorrhageinterventionaltreatmentforthebleedingtimelong,thebleedingquickly,hasagoodcurativeeffect,alsodoesnotaffectfertility,especiallyforpostpartumhe
5、morrhagenoeffectofconservativetreatment,usingthistherapyismoreeffective.【keywords]thepostpartumhemorrhageefficacyanalysisofinterventionaltherapy产妇在分娩后子宫大量岀血，是妇产科很危险的并发症，严重的会直接引发产妇死亡，产生的几率一般在6%〜11%,在我国产妇里约占死亡总数的48.7%。胎儿出生后，二十四小吋以内产妇失血达到五百毫升的视为产后出血，晚期产后岀血是指产后二十四小吋到产褥期这段吋间子
6、宫多量流血。近几年，由于人们的片面认识，剖宫产率的不断增加，发病情况有逐年上升的态势，保守疗法虽然费用较低，但风险性大、成功率小，并且有时会耽误了最佳治疗时间，外科治疗虽然比保守治疗效果好一些，但是并发症很多，有时会使产妇失去生育能力，运用介入治疗技术，能很好的解决产后出血的问题，并能减少并发症，取得很好的治疗效果。本医院三年来对36例(8.84%)产妇分娩后出血,实行皮骼内或子宫动脉栓塞治疗,效果非常显著，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料：产后出血的36例患者中，32例初产妇，4例经产妇，年龄在20至36之间，平均年龄26岁，其
7、中，通过阴道分娩以后出现大岀血的17例，通过我院剖宫产手术后出现大出血的6例，7例是经过别的医院剖宫产手术后再次岀现犬岀血，6例是分娩后晚期大出血，流出血量为1200〜2600ml,以上产妇在实施介入治疗前都实施过失败的保守治疗。1.2方法：通过DSA观察监视，通过对行右股动脉进行穿刺，把导管鞘放置稳妥，明确出血的部位和出血的分支动脉以后，按照造影的情况行骼内动脉远端插管，也可插管在超选择性子宫动脉内，注射进去明胶海绵颗粒当作栓塞剂,如果子宫动脉血流速度逐渐变缓，最后全部停止，表明已成功的进行栓塞。然后拔岀插管，加压后进行包扎。手术后要
8、细心护理，让患者平卧十二至二十四小吋后，使用抗生素经过2—5天的治疗，所出现的并发症要作出及时处理，同时留心观察出血量状况，以保证患者手术后的稳定。2结果2.1通过临床17例剖宫产手术患者的动脉造影显示，患
