介入治疗难治性产后出血的护理研究

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1、介入治疗难治性产后出血的护理研究[摘耍]冃的:探讨介入治疗产后出血患者的护理耍点。方法:四顾分析我院2004年12月〜2007年8月7例难治性产后出血患者行介入治疗的病例资料,通过对患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果:7例患者经过介入治疗后,阴道出血停止,无并发症发生。结论:介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,配合做好术后护理工作,能预防和减轻可能发牛的并发症,促进患者的顺利康复。[关键词]栓塞;产后出血;护理[中图分类号]R714・46+1[文献标识码]C[文章编号11673-7210(2008)06(c)-119-03

2、NursingresearchtopostpartumhemorrhageofrefractorinessofinterventionaltherapyMAIShao-qun(thePeople'sHospitaiofYunfuCityofGuangdongProvinee,Yunfu527300,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethenursingmainpointstopostpartumhemorrhagepatientsofinterventionaltherapy.Methods:Retrospectivelyanalysedpostpa

3、rtumhemorrhageofrefractorinessdataof7casesfromDecember2004toAugust2007,whowereoperatedwithinterventionaltherapy.Individualmentainursingwasdonebeforeoperation,andtoldthepatientsthesafetyandnecessityofthemethod.Postoperativecareandobservationofthecomplicationswerestrengthened.Results:Afterintervention

4、altherapy,thesymptomofvaginalbleedingof7casesceased,andnocomplicationshappened.Conclusion:Themethodofinterventionaltherapywaseffective,woundwerelittle,recoverywasquick.Themethodcouldpreventandlessenthepsssiblecomplications,promotethepatientstosuccessful1yrecoverpluspostoperativecarework.[Keywords]Em

5、bolism;Postpartumhemorrhage;Nursing产后出血是产科常见的严重并发症,病情来势迅猛,hl前仍是我国产妇死亡的重要原因之一。一•般情况下,绝人多数产后出血经保守治疗可治愈,只何极少数顽固性产后出血患者经保守治疗难以见效,传统多采用子宫切除术或骼内动脉结扎术[1],但骼内动脉结扎术技术难度较大,且有效率仅为42%,不能有效地控制出血。子宫切除术虽收到良好治疗效果,但对于刚经历生育的年轻妇女作子宫切除术,使其丧失牛育能力,无疑是一种严重的牛理和心理创伤。近年来,介入治疗应用于临床,因具冇创伤小、止血迅速彻底、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优点,易被接受,是

6、治疗难治性产后出血的首选方法。我科于2004年12月〜2007年8月,应用经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血7例,取得了较好的临床效果,现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组7例,年龄23〜34岁,平均年龄28.3岁,其屮,经阴道顺产5例,死胎引产1例,清宫术后1例。累计出血量均>1800ml,出血时间为1〜5do经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合和(或)阴道填塞止血等一系列保守治疗后,出血仍难以控制,所冇患者均处于休克状态。1.2治疗方法7例患者均在输血抗休克的情况下急诊,采用Seidinger技术行股动脉穿刺,选择子宫动脉栓塞术。2结果7例患者行子宫

7、动脉栓塞术后阴道流血随即明显减少,血压随Z回升,病情渐趋稳定。栓塞手术均一次成功。手术吋间为30〜50min。术后3〜15min阴道流血减少或停止,术后1〜7d有少量至中等量血性恶露。7例患者行栓塞治疗后,均有下腹部隐痛及不同程度的臀部疼痛,用消炎痛及芬必得治疗后,症状缓解,6例患者术后低热,持续3〜5d后消失,1例出现轻度的下肢乏力、麻木,无一例产生严重并发症。随访0.5〜3.0年,均无再度异常

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