介入治疗难治性产后出血护理探究

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1、介入治疗难治性产后出血护理探究［摘要］目的：探讨介入治疗产后出血患者的护理要点。方法：回顾分析我院2004年12月~2007年8月7例难治性产后出血患者行介入治疗的病例资料，通过对患者术前进行有针对性的心理护理，讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果：7例患者经过介入治疗后，阴道出血停止，无并发症发生。结论：介入治疗产后大出血有效而迅速，创伤小，恢复快，配合做好术后护理工作，能预防和减轻可能发生的并发症，促进患者的顺利康复。［关键词］栓塞；产后出血；护理［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］C［文章编1673-7210(2008)06(c)-119-03

2、NursingresearchtopostpartumhemorrhageofrefractorinessofinterventionaltherapyMAIShao-qun(thePeople'sHospitalofYunfuCityofGuangdongProvince,Yunfu527300,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethenursingmainpointstopostpartumhemorrhagepatientsofinterventionaltherapy.Methods:Retrospectivelyanalysedpos

3、tpartumhemorrhageofrefractorinessdataof7casesfromDecember2004toAugust2007,whowereoperatedwithinterventionaltherapy」ndividualmentalnursingwasdonebeforeoperation,andtoldthepatientsthesafetyandnecessityofthemethod.Postoperativecareandobservationofthecomplicationswerestrengthened.Results:Afterinterve

4、ntionaltherapy,thesymptomofvaginalbleedingof7casesceased,andnocomplicationshappened.Conclusion:Themethodofinterventionaltherapywaseffective,woundwerelittle,recoverywasquick.Themethodcouldpreventandlessenthepsssiblecomplications,promotethepatientstosuccessfullyrecoverpluspostoperativecarework.[Key

5、words]Embolism;Postpartumhemorrhage;Nursing产后出血是产科常见的严重并发症，病情来势迅猛，目前仍是我国产妇死亡的重要原因之一。一般情况下，绝大多数产后出血经保守治疗可治愈，只有极少数顽固性产后出血患者经保守治疗难以见效，传统多采用子宫切除术或骼内动脉结扎术口］,但酸内动脉结扎术技术难度较大，且有效率仅为42%，不能有效地控制出血。子宫切除术虽收到良好治疗效果，但对于刚经历生育的年轻妇女作子宫切除术，使其丧失生育能力，无疑是一种严重的生理和心理创伤。近年来，介入治疗应用于临床，因具有创伤小、止血迅速彻底、可重复、副作用小、恢复快、可保留生育功能等优

6、点，易被接受，是治疗难治性产后出血的首选方法。我科于2004年12月〜2007年8月，应用经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血7例,取得了较好的临床效果，现将护理体会报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组7例，年龄23~34岁，平均年龄28.3岁，其中，经阴道顺产5例，死胎引产1例，清宫术后1例。累计出血量均＞1800ml,出血时间为1-5do经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合和（或）阴道填塞止血等一系列保守治疗后，出血仍难以控制，所有患者均处于休克状态。仁2治疗方法7例患者均在输血抗休克的情况下急诊，采用Seidinger技术行股动脉穿刺，选择子宫动脉栓塞术。

7、2结果7例患者行子宫动脉栓塞术后阴道流血随即明显减少，血压随之回升，病情渐趋稳定。栓塞手术均一次成功。手术时间为30~50min。术后3~15min阴道流血减少或停止，术后1-7d有少量至中等量血性恶露。7例患者行栓塞治疗后,均有下腹部隐痛及不同程度的臀部疼痛，用消炎痛及芬必得治疗后，症状缓解，6例患者术后低热，持续3〜5d后消失,1例出现轻度的下肢乏力、麻木，无一例产生严重并发症。随访0.5~3・0年，均无再度异常出血，并恢复正常