雌激素替代治疗对骨代谢的影响

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1、硕士研究生毕业论文雌激素替代治疗对骨代谢的影响一，一，，，一，，一一硕士研究生毕业论文雌激素替代治疗对骨代谢的影响一、前言，〔‘，。骨质疏松叩是人类广泛存在的疾病之一国外报道，岁以上的妇女约十患有骨质疏松症。伍汉文〔幻等在湖，南省统计发现岁以上的人有骨质疏松者为男女混合。可见我国的流行病学曲线和世界各国相似。此病的高发病率对人类健康有极大的妨碍。一骨质疏松症给人体造成的危害及对社会和家庭的影响骨质疏松症给人体造成的最大危害是骨折。它通常引起散部、脊，，椎和挠骨远端骨折不仅给患者造成了巨大痛苦而且限制了患者的，，〔〕。活动并进一步加剧骨质疏松病情的发展缩短患者

2、的寿命髓部骨折是骨质疏松骨折中病情最严重、治疗最难、预后最差的，多见于绝经。，，后妇女这种骨折的病人无论是否手术均需长期卧床从而加，，重了骨质疏松症的病情并且极易出现全身各系统的并发症如肺炎、褥疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓，甚至老年性痴呆。脊柱压，，缩性骨折是骨质疏松骨折中最常见的好发于绝经后妇女其中。，一岁的患者发病率最高该骨折主要发生于脊柱胸段表现为锥体，。，，的变形并伴有剧烈的腰背疼随着病情的加剧脊椎前倾加剧晚期会出现因脊椎受压而导致的下肢功能障碍。挠骨远端骨折的发生主要是，。因为挠骨远端以松质骨为主明显的受骨质疏松病情的影响，它常会引起局部的剧烈疼

3、痛和明显的腕关节畸形关节功能部分或全部丧失。身长缩短和驼背是骨质疏松症对人体造成的另一危害，还会硕士研究生毕业论文雌激素替代治疗对骨代谢的影响影响呼吸系统。以上可见，骨质疏松症已严重地影响了人类的健康和生活质量，需要给以高度重视。骨质疏松症及其并发症已给家庭和社会带来了日趋严重的经济负担。仅在美国就有多万妇女患有骨质疏松症，治疗费用超过亿美元〔。约有一半因骨质疏松所致髓部骨折患者失去正常生活，。，自理能力需要照料在英格兰及威尔士因散部骨折主要为股骨。〔颈骨折直接在医院的花费每年达亿英镑该病在亚洲和拉丁美洲的发病率最高。在岁以上的白人妇女中骨质疏松症患病率为一

4、。，据流行病学调查显示而我国岁以上的老年人已达一亿多初步估计约有万患有骨质疏松症，其中由于原发性骨质疏松引起者。，一不会低于从这些数字可以看出骨质疏松症已成为一种。而、，全球性疾病目前该病在美洲欧洲及大洋州己明显受到重视对于，。己进入老龄化社会的中国来说防治骨质疏松症就显得更为重要因此骨质疏松不仅是一个医疗问题，也是一个社会问题。有必要对其病因，各种诊断方法及预防和治疗作深入的研究。，，骨质疏松症是骨量减少骨组织显微结构发生改变并可伴有骨折的一种疾病。骨质疏松症分为原发和继发性两大类，原发性是指机，体及骨本身生理的退行性变化而引起的骨质疏松症继发性是指由于。

5、，〔某些疾病或某些原因而导致的骨质疏松症原发性骨质疏松症又。，主要原分为型和型型骨质疏松又称绝经后骨质疏松因为女，，一，性激素不足患者以女性为主发病年龄多在岁表现为骨量硕士研究生毕业论文雌激素替代治疗对骨代谢的影响，，加速丢失松质骨丢失明显骨折多发生在以松质骨为主的椎体股骨及挠骨远端。型骨质疏松又称老年性骨质疏松，主要病因是年龄的，，，，老化与型比较男性患者增多但男女之比仍为发病年龄。，〔多在岁以上因此对绝经后骨质疏松病因预防以及治疗的研究就成了骨质疏松症防治中的重点。二雌激素与绝经后骨质疏松发病的关系雌激素水平降低是绝经后骨质疏松发病的首要因素世纪年代就提

6、出骨质疏松发病与雌激素水平降低有着密切的关系，称之为绝经后骨质疏松。雌激素水平降低，对成骨，，细胞的刺激减弱是最重要的原因他对例自然绝经妇女和例，人工绝经妇女进行对比观察发现从绝经到脊柱变形前者平均年，后者平均年，两者间无显著性差异。提出老化因素并不是骨质疏松病，，的主要因素而雌激素水平降低才是其发病的重要因素。，〔，并首先提出雌激素可用于防治绝经后骨质疏松这一科学的观点在当时，、引起了广泛关注为绝经后骨质疏松病因发病机制及治疗的研究开辟了里程。后来，人们进行了大量的实验证明了这一观点。随，，着生物化学的进步各种检测手段的提高用放射免疫分析的方法测，定血中雌

7、激素水平已成为事实从而揭示了雌激素水平降低与绝经后骨质疏松发病的必然联系。有人对绝经后妇女自然或人工给以雌激，，素替代治疗可降低骨质疏松的发病率有效地预防骨质疏松性骨折，，外世纪年代初精确测定骨密度方法已成为现实源性雌激，，素抑制骨吸收降低骨的重建率可阻止绝经后妇女骨量丢失已得到硕士研究生毕业论文雌激素替代治疗对骨代谢的影响证实。雌激素补充疗法还可、、前臂等的骨量，可减以保持腰椎骸部，，少全身各部位骨折发生危险约动物实验也证明这一点切除大，，，鼠卵巢血中雌激素水平显著降低并出现骨质疏松病理变化该法。己成为制造绝经后骨质疏松症动物模型的有效方法〔川雌激素是维持

8、骨吸收和骨形成平衡的重要因素，，，骨骼成熟后在一生中