急性有机磷农药中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒的临床分析

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急性有机磷农药中毒的临床分析_第1页
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1、10era1nug连服dsr,t1ri日总量2询问病史。因Ryt1Rhnsdc1oraa1gc.CieeMeiaJunlf08Vo・5No1:4^H4次i服,1每,5天。全部患者临床治P床医生应详细在二期梅毒的诊断中具有愈,清学改变随访中。异性均高且价格低廉的特点,者认为在目前梅毒血特笔敏感性、2讨论P发生率较高的情况下可以适当扩展RR的应用范围,以免对但早期梅毒发生硬下疳而就诊者确诊较容易,不典型的漏梅毒患者漏诊、治。临二期梅毒疹因皮疹形态易与其他皮肤病混淆而容易误诊,收070—1(稿20—72)二期梅毒53例临床分析张静罗春

2、英张毅辽101鞍山市第三医院皮肤科(宁鞍山143)03月06年120年1至2032月我科收治二期梅毒患者52结果现例,将其临床分析情况报告如下。12经足量驱梅治疗后,8例在1周内皮损消退、1例在21临床资料1周内皮损消退、4例在3周内皮损消退。在治疗后第3个月11一般资料.35例患者中男38例、1女5例;龄1〜7P结3例患者进行RR复查,果转阴13例、度下降3滴8例、平岁,均4病O岁;程4年已婚20天至2;8例、婚2未离O例、婚??例无变化2o例非5;婚性行为传播4夫男6例、妻间性行为传播4例、性同3讨论例不性恋问性行为传播1、

3、详2例。00岁者居多;中有非婚性行本组患者发病年龄以345其.12临床表现7例、疹样梅毒疹躯干部斑疹样梅毒疹3丘为者4例(8.9)误诊1例(2・2)提示当前梅6占67;4占64,1斑同9例、平1例、丘疹样梅毒疹5例;时伴有掌跖梅毒疹2扁类毒发病的复杂性与严重性。二期梅毒皮疹多种多样、型复8例湿2例9湿疣1、丘疹7例;皮损有轻度瘙痒、例伴有淋病、杂,见的有斑疹、丘疹、疹、疱等,其他皮肤病相似。常斑丘脓与5例伴有非淋菌性尿道炎、2例伴有尖锐湿疣;皮损分布肛周5尤其不典型的二期梅毒疹,造临床上极易与其他皮肤病混淆,阴唇部1例、例、例腹

4、2阴囊部4、股沟2例、房乳晕部2例。误诊。如以阴部、周环状红斑、丘疹、节为主诉前来就例患者均有浅表淋巴结肿大,PA和RR试验均为阳损形态酷似股癣或痔疮,果对本病警惕性不高,询R1:〜1:2。性,P830乳肛结成3TPP5皮如诊者,R滴度为皮皮就问病史不详细,肤科检查不全面,疹暴露不充分,容易・13误诊情况2例误诊为银屑病、1例误诊为多形性红斑、漏,致误诊、治,2例115例误诊为玫瑰糠疹、误诊为手足癣、例误诊为股癣、导误将一些有提示意义的重要病史和体征遗对而错过最佳治疗时机。因此,于两种或两种以上1例误诊为肛周湿疹、例误诊为淋皮损

5、,又难例误诊为痔疮、1巴结核。应进以用一种皮肤病解释时,详细采集病史,行全面体格检・14治疗情况本组中有542例采用节星青霉素20万U肌查,结合化验检查与组织病理学检查,利早发现、确诊、并以早每共1・,肉注射,周1次,4次;例因青霉素过敏予红霉素05g早治疗。共5天。有2例患者在首次治疗4每日4次,148h出现吉海收0707(稿2041)反应。急性有机磷农药中毒的临床分析辽101段桂君鞍山市铁西医院药(稿20剂科(宁鞍山141)病是有机磷农药中毒在临床上较为常见,死率高,医院常并量,对症支持治疗。05年11见的危重症之一。本院2

6、0〜2月共收治急性有机磷2结果中毒患者86例。经临床抢救,报治疗满意,告如下。治愈8治65死死.3例,愈率9.;亡3例,亡率35。死1临床资料时来亡者中2例因服毒量大,间长,院时已出现呼吸循环衰・11一般资料8例患者中,2例,6例,龄1476男1女5年192竭,4h内死亡;例年老多病,于多脏器功能衰竭。1死轻岁。按屮毒程度分类:度屮毒17例,屮度屮毒2重2例,度3讨论7例;中毒药物种类分类:硫磷(65—扫光)毒中毒4按对10、中31洗胃彻底洗胃是抢救成功的关键,做到及时、底,.应彻7敌2例,敌畏中毒36例,乐果中毒1例,百虫中毒

7、8例,1敌其更以及清洁皮肤、换衣服等。对口服患者不能受胃排空时间按他4例;屮毒途径分类:口服5皮9例,肤呼吸道吸收14例,限制,洗即使超过6小时仍需洗胃,胃液最好用等渗盐水,彻食用含农药蔬菜1其呕0例,他3例。既往无慢性上腹痛,吐,000m1底洗胃后可胃管人5硫酸镁244导泻。黑便史。诊断标准参照内科学第5版。.32阿托品化足持一阿托品应用原则是早期、量、续,旦诊・12治疗方法冲根据病情按常规进行彻底洗胃、洗皮肤、尽断为有机磷中毒在洗胃同时立即开始应用阿托品,早出现导根催吐、泻,据病情变化及中毒程度调整阿托品及解磷定用阿托品化,

8、抢阿托品化越早,救成功机会越大。阿托品用量多08年第2中国冶金工业医学杂志205卷第1期也少主要与屮毒轻重有关,与农药种类有一定的关系。此外托品用量。临床不个体差异也显著不同。我们在1上发现。少病例达阿托・34食管、胃黏膜损伤口服有机磷农药中毒易引起上消化又所品

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