护士对老年人态度及相关影响因素分析——中、英两国护士的横断面调查

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1、第二军医大学博士学位论文护士对老年人态度及相关影响因素分析--中、英两国护士的横断面调查姓名：刘云娥申请学位级别：博士专业：护理学指导教师：叶文琴201206摘要【背景】．随着世界各国经济的发展及医疗技术的提高，人均期望寿命延长，人口老龄化已迅速成为一种全球现象。我国老年人人口基数大，占总人口的比例也在不断上升，由2000年的10．5％增长到2009年的14．O％，另据全国老龄工作办公室预测，我国2020年60岁以上人口将达到2．48亿，占总人口的17．17％。随着老年人口的增多，伴随而来的对健康照料服务的需求也与日剧增，这给社会、经济、医疗

2、卫生等行业都带来了巨大的压力和挑战。医护人员作为健康服务提供的主体，在老年人健康促进及康复方面发挥着重要的作用，但据报道显示医护人员由于工作中与老年患者有较多的接触而尤其对老年人持有消极的态度。这可影响为老年人提供的服务及降低老年人卫生服务利用度等，同时也将影响为老年人服务的积极性。护士作为健康服务提供者中最庞大并发挥着重要作用的一员，在患者康复等方面发挥着重要的作用，结合当今老年人口增多的现状，研究护士对老年人的态度具有重要的意义。【目的】1．了解和比较中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平2．了解和比较中、英两国护士态度与相关因素

3、的关系3．了解和比较中、英两国护士态度的预测因子4．评价所用量表的心理测量学特性，并经过文化调试，形成相应的汉化版【方法】在理性行为理论和知信行理论指导下，并在系统性文献回顾的基础上，编制问卷，对中、英两国护士展开横断面调查。采用便利抽样的方法抽取上海3所三级甲等医院共645名注册护士和英国伦敦某护理学院参加继续教育课程的730名注册护士作为研究对象。两地问卷回收率分别为72．1％(n=465)和79．3％(n=579)，有效问卷分别为465份和552份，调查时间为2011年lO月至2012年2月。使用的调查问卷包括对老年人态度量表(KAOP

4、)、老化知识量表(FAQ)、老年焦虑量表(AAS)、职业认同量表(PC)、健康资源分配评分表(HCRA)，一个题项“我喜欢护理老年病人"和基本信息。．1．笠三至匡盘鲎擅±鲎垡迨塞为检验量表中文版测量的稳定性即重测信度，对47名中国护士间隔2周进行重测。所有数据均使用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析。对护士个人信息采用百分比进行描述，对护士的态度水平、与老年人相关的知识、对自身变老的焦虑、职业认同及健康资源分配等变量采用中位数，均数±标准差等进行描述。使用非参数检验方法对比中英护士的各变量水平差异，Spearman分析定序变量间的相关关系

5、。GLM．Umvariate用于构建中、英两国护士对老年人态度的预测模型。采用临界比(CR)进行项目分析，检验量表中各题项的鉴别度；采用内容效度比(CVR)和主成分分析分别检验量表的内容效度和结构效度；采用Cronbacha系数和组内相关系数(icc)分别检验量表的内部一致性信度和重测信度。【结果】1．量表的心理测量学检验和文化调适除个别题项外，中、英文版量表所包含题项的CR值均达到显著性水平(P<0．01)。(1)英文版量表·1)结构效度：除KAOP外，所有量表的因子累计方差贡献率>50．0％；2)量表及其因子的Cronbacha系数：0．

6、551～0．881。其中，40．0％(6／15)被测值的Cronbacha系数>0．80；(2)中文版量表1)所有量表经文化调适后，其中文预试版的平均内容效度比(CVR)均>O．95。2)结构效度：除KAOP外，所有量表的因子累计方差贡献率>50．0％；；3)量表及其因子的Cronbacha系数：0．586"-'0．882。其中，33．3％(5／15)被测值的Cronbacha系数>0．80；4)量表及其因子的重测信度(间隔2周)：组内相关系数0．898"-'0．982。2．中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平中、英护士对老年人态度

7、总体是偏积极的，中位数水平分别是lll和133。中国护士答对知识题项的中位数为40％，而英国护士为52％，两者差异具有统计学意义(p

8、喜欢护理老年病人，且两者差异具有统计学意义。3．中、英两国护士态度与相关因素的关系．2·(1)态度与个人社会人口学资料的关系1)中国护士：参加护理的工作年限与态度具