冠心病患者核因子—kb与血管细胞粘附分子-1的变化及其相关性

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010200宁夏医科大学硕士研究生学位论文冠心病患者核因子-KB与血管细胞粘附分子-1的变化及其相关性ChangesandcorrelationbetweenNF-κBandsolublevascularcelladhesionmolecule-1sVCAM-1inpatientswithacutecoronarysyndrome学位申请人：李银萍指导教师：薛莉教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：冠心病的基础与临床所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversity

2、ThesisforApplicationofMaster’sDegreeChangesandcorrelationbetweenNF-κBandsolublevascularcelladhesionmolecule-1sVCAM-1inpatientswithacutecoronarysyndromeStudent’sName:LiYinpingSupervisor：XueLiprofessorSubjectCategory:MedcineMajor:InternalMedicineSpecialty:asicandclinicalcoronaryheartdiseaseCollege:Cli

3、nicalMedcineDepartmentCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的

4、复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要冠心病患者核因子-KB与血管细胞粘附分子-1的变化及其相关性摘要目的:冠心病的发生与斑块的稳定性和继发血栓形成密切相关，于是人们开始意识到炎症介导的斑块破裂是冠心病发生的重要机制，可溶性血管细胞间粘附因子(sVCAM-1)是较有潜力且研究较多的一种炎性标志物，参与多种

5、炎症及免疫过程，核因子-KB是调控炎性细胞基因表达的主要转录因子，二者均参与急性冠脉综合征发生的病理过程，但二者的关系文献少有报道。本研究探讨冠心病患者外周血单核细胞核因子-KB(NF-KB)活性与血浆可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的变化及其相关性,在冠心病发生､发展和病情变化的预测价值。方法:采用ELISA方分别测定法76例冠心病患者，其中包括22例急性心肌梗死(AMI)､34例不稳定型心绞痛(UAP)､20稳定型心绞痛(SAP)患者和20例健康对照组血浆sVCAM-1和NF-KB浓度,采用免疫组化染色检测上述患者的外周血单核细胞NF-KBp65的表达｡同时记录测定血脂各指

6、标参数包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。记录所有研究对象的吸烟史、高血压病(EH)、糖尿病(DM)以及相关家族史(FH)，对所得参数进行统计学分析。结果:AMI组、UAP组外周血浆sVCAM-1､NF-κB的浓度及外周血单核细胞NF-KB的活性均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)｡SAP组与正常组比较无明显差异(P＞0.05)｡AMI组、UAP组NF-KB、sVCAM-1表达均高于SAP组，AMI组NF-KB、sVCAM-1表达明显高于UAP组(P＜0.05)｡且外周血单核细胞NF-kB与sVCAM-1

7、的水平呈显著正相关(r=0.657,P=0.009)。作为冠心病的危险因素，冠心病组的吸烟史､TC水平以及合并高血压病的人数明显高于对照组（P＜0.05)｡以冠心病为因变量,年龄､性别､糖尿病史､高血压病史I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要､血脂等作为自变量,进行多元Logistic逐步回归分析(入选变量显著性水准为α=0.05),表明吸烟､TC､高血压均为冠心病患病的独立危险因素｡结论:N