内科主治医师考试习题神经内科

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1、第八章神经内科一、A11、提睾反射的脊髓反射中枢在A、骶1～2B、胸12C、腰1～2D、胸12～腰5E、腰3～42、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎动脉D、大脑后动脉E、基底动脉3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、伴有牙齿疾患D、合并有角膜炎E、疼痛范围小4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经后根E、内囊后肢5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭

2、眼障碍E、有无鼓腮、吹气障碍6、上运动神经元麻痹特点不应有A、肌张力增高B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、浅反射消失E、肌肉萎缩明显7、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A、颅内压增高B、颅后窝肿瘤C、脊柱结核　　　　　　第9页D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A、脑脊液检查B、病史C、OT试验D、胸部X线检查E、血象检查9、闭锁综合征病变位于A、延髓B、脑桥C、中脑D、间脑E、小脑10、发出大脑后动脉的血管是A、颈内动脉B、颈外动脉C、椎动脉D、基底动脉E、后交通动脉11、神经电生理检查发现F波异常，提示A、脊髓的锥体束病变B、脊髓的神经根

3、病变C、周围神经末端病变D、神经肌肉接头病变E、脊髓的后索病变12、腰椎穿刺术禁忌证是A、颈部抵抗B、颅后窝肿瘤C、椎问盘突出D、突发的头痛E、双下肢无力13、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当A、及时填写传染病报告卡及隔离患者B、尽快转上级医院治疗C、密切监测病情变化D、首选青霉素治疗E、急性期酌情用甘露醇14、帕金森病一般不出现A、美多芭治疗有效B、单侧起病，逐渐波及对侧C、震颤和动作迟缓　　　　　　第9页D、偏瘫和偏身感觉障碍E、姿势反射消失15、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示A、左侧皮质脊髓束损害B、右侧皮质脊髓束损害C、左侧皮质延髓束损害D、右侧皮质延髓束损害

4、E、左侧丘脑损害二、A21、女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑A、颈椎B、上胸椎C、中胸椎D、下胸椎E、腰椎2、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A、血流动力学异常B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑淀粉样血管病三、A3/A41、女性，65岁，

5、发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级<1>、患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗E、钙离子拮抗药等神经保护剂<2>、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT2、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无

6、颈强直。外院脑CT检查未见异常　　　　　　第9页<1>、病变血管为A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉<2>、病变损害位于A、双侧大脑半球B、基底节C、脑桥基底部D、中脑E-W核E、延髓背外侧<3>、根据临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Gerstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征(Locked-insyndrome)四、B1、A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA<1>、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、

7、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为ABCDE<2>、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为ABCDE<3>、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】浅反射中枢：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。提睾反