中国汉族人群代谢综合征与心率变异性和压力反射敏感性关联的研究

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1、万方数据复旦大学科研型硕士学位论文中国汉族人群代谢综合征与心率变异性和压力反射敏感性关联的研究TheAnalysisofAssociationbetweenMetabolicSyndromeorItsSeverityandHeartRateVariabilityorBorareflexSensitivityinChinesePopulation院系：复旦大学附属华山医院专业：内科学(内分泌学专业)姓名：李忠涛导师：周丽诺教授导师组成员：曹银祥教授鹿斌主治医师2013年5月万方数据目录

2、』IJJ川JIJJI㈣㈣IlfIIJf『lJJf

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5、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4正文代谢综合征与心率变异性和压力反射敏感性关联的研究—1．￡一—jL．日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29附录在校期间发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯，30综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48万方数据缩略词表(Abbreviation)英文缩写英文全称中文全称ANSAutonomicnervoussystem自主神经系统BMIBodymassindex体重指数BRSBaroreflexsensitivity压力反射敏感性CANCardiacautonomicneuropathy心脏自主神经病变CVDCardiovasculardisease心血管疾病DBPDiastolicbloodpres

7、sure舒张压DMDiabetesmellitus糖尿病FFTFastfouriertransforin快速傅立叶转换FPGFastingplasmaglucose空腹血糖HDLHighdensitylipoprotein高密度脂蛋白HFHighfrequency高频率HRVHeartratevariability心率变异性IRInsulinresistance胰岛素抵抗LDLLowdensitylipoprotein低密度脂蛋白LFLowfrequency低频率MetSMetabolicsyndrome代谢综合征NUNormalizedunit归一化单位2hPGP

8、ostprandialplasmaglucose餐后2小时血糖RRIR—RintervalR—R问期SBPSystolicbloodpressure收缩压TCTotalcholesterol总胆固醇TGTriglyceride甘油三酯TPTotalpower总功率VLFVerylowfrequency极低频率万方数据中文摘要中国汉族人群代谢综合征与短程频域心率变异性和压力反射敏感性关联的研究目的：大量的基础和临床研究认为，以胰岛素抵抗为中心环节的代谢综合征与心血管疾病密切相关。研究发现代谢综合征患者心血管疾病的发病率和死亡率都较非代谢综合征患者高。心率变异性(Hea

9、rtratevariability，HRV)分析是一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检查方法。前瞻性研究发现HRV可以预测某些心血管疾病的发生风险，且HRV越低，心血管事件的发生风险就越大；在随访中发现，HRV降低者的心梗发病率明显高于HRV正常者。压力反射敏感性(Baroreflexsensitivity，BRS)也是检测心脏自主神经功能状态的有效方法之一，可作为心血管疾病危险分层、预后判断的参考指标。BRS对于筛选出心肌梗死后可能发生猝死的高危患者具有重要意义。BRS降低的心梗患者死亡率会明显增加，在对心衰患者的随访研究中发现死亡组的BRS显著低于生存组。因此

10、，作为反映心脏自主神经功能指标的HRV和BRS可以用来评价代谢综合征(Metabolicsyndrome，MetS)患者心脏自主神经功能的状况。本研究的目的是为了评价中国汉族人群代谢综合征及其各组分与心脏自主神经功能间的关联。方法：1．研究对象为上海市宝山社区3个街道35岁．75岁人群，排除对研究有影响的潜在混杂因素。进行一般资料、体检、生化指标、短程频域HRV和BRs检测的共2119人。2，依据2001年NCEP(ATPIII)规定的代谢综合症临床诊断标准将研究对象进行分组，无异常项者归为0组分，有一项异常者归为l组分，有两项异常者归为2组分，有三项异常者归为