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1、—162—胰腺病学2003年9月第3卷第3期 ChinJPancreatol,September2003,Vol.3,No.3·论著·早期应用中药选择性肠道去污染对重症胰腺炎的治疗作用诸葛群 高青【摘要】 目的 观察早期应用中药(芒硝、生大黄)保留灌肠选择性肠道去污染(selectivedecon2taminationofthedigestivetract,SDD)对重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的治疗作用。方法 2000年3月至2002年9月收治SAP43例,患者入院后随机分为治疗组和对照组。
2、治疗前治疗组与对照组患者APACHE2Ê积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异。治疗组23例,入院后24h给芒硝、生大黄保留灌肠,余同对照组治疗;对照组20例,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染及对症、支持治疗等;观察两组早期(1周)胰腺感染率、早期(1周)多脏器功能衰竭(Multiple2organdysfunctionsyndrome,MODS)发生率、霉菌感染率、后期(4周)脓肿形成率、治愈率、死亡率、住院时间、住院费用。结果 治疗组和对照组早期胰腺感染率分别为4.34%和20%(P<0.05),早期MODS发生率
3、分别为4.34%和20%(P<0.05),后期脓肿形成率分别为4.34%和10%(P<0.05),霉菌感染率分别为8.7%和35%(P<0.05),治愈率分别为95.66%和85%(P<0.05),死亡率分别为4.34%和15%,(P<0.05),住院时间分别为(20.3±19.6)d和(32.1±18.4)d,住院费用分别为29217元和47509元(P<0105)。结论 治疗组较对照组在早期胰腺感染率、早期MODS发生率、霉菌感染率、死亡率、住院时间及住院费用明显减少或缩短,而后期脓肿形成率无统计学差异。【关键词】 肠微生物学;
4、 胰腺炎; 大黄; 芒硝; 治疗应用Therapeuticeffectofearlytraditionalmedicineselectivedecontaminationofthedigestivetractonse-vereacutepancreatitis.ZHUGequn,GAOQing.DepartmentofGastroenterology,ShangraoPeople'sHospital,JiangxiProvance334000,China【Abstract】 ObjectiveToevaluatethetherape
5、uticeffectofselectivedecontaminationofthedi2gestivetractusingtraditionalChinesedrugs(Glauber'ssaltandCruderhubarb)onsevereacutepancre2atitis(SAP).Methods43SAPpatientsadmittedfromMarch2000toSeptember2002wererandom2izedintoatreatmentgroup(n=23)andacontrolgroup(n=20).Ther
6、ewerenostatisticallysignificantdifferencesinAPACHE2Êscore,RansonscoreandCTclassificationbetweenthetwogroupsbeforetreatment.Thecontrolgroupreceivedstarvation,gastricdecompression,antacid,amylaseinhibition,anti2infection,symptomaticandsupportivetherapies.Thetreatmentgrou
7、preceivedthesametreatmentasthecontrolgroupdidexceptthattheformerweregivenGlauber'ssaltandCruderhubarbforreten2tion2enema24hafteradmission.Theincidencesofearly(oneweek)pancreaticinfection,early(oneweek)multi2organdysfunctionsyndromeandmycoticinfection,theincidenceoflate
8、(4weeks)abscessformation,curativerate,mortality,hospitalstayandmedicalcostwereobservedandcomparedbe2tweenthetwogroups
