螺旋体教学ppt课件

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1、第19章螺旋体(Spirochete)定义：是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼、基本结构与细菌相似的原核细胞型微生物。※分类上划归为广义的细菌范畴。※引起人类疾病的有关菌属：密螺旋体、疏螺旋体和钩端螺旋体3个菌属致病螺旋体的分类属和代表菌引起人类疾病传播方式或媒介密螺旋体属（Treponema）苍白密螺旋体苍白亚种梅毒性传播苍白密螺旋体地方亚种地方性梅毒黏膜损伤苍白密螺旋体极细亚种雅司病皮肤损伤品他密螺旋体品他病皮肤损伤疏螺旋体属（Borrelia）伯氏疏螺旋体莱姆病硬蜱回归热疏螺旋体流行性回归

2、热体虱杜通疏螺旋体地方性回归热软蜱奋森疏螺旋体咽峡炎、牙龈炎条件致病钩端螺旋体属（Leptospira）问号状钩端螺旋体钩端螺旋体病接触疫水名称螺旋数螺旋特举例致病螺旋体的螺旋特点密螺旋体8~14规则细密；两端尖直疏螺旋体3~10不规则苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体数十个规则，更细密；一端/两端呈钩状问号状钩端螺旋体回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体第一节钩端螺旋体分两个种：-问号状钩端螺旋体（L.interrogans）-双曲钩端螺旋体（L.biflexa）一、生物学性状(一).形态与染色螺旋细密、规

3、则；一端或两端呈钩状；运动活泼（能穿透完整的粘膜或经皮肤破损处进入人体），菌体呈C、S或8字形；革兰染色阴性，常用Fontana镀银染色法，染成棕褐色。黄疸出血热群钩端螺旋体钩端螺旋体镀银染色（二）培养♣营养要求复杂，常用Korthof（柯索夫）培养基，适宜生长温度为28～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4；♣需氧或微需氧；♣在人工培养基中生长缓慢。（三）抵抗力♣对热抵抗力弱，56℃10min即死亡。0.2%来苏、1:20

4、00升汞、1%石炭酸经10～30min被杀灭。♣对青霉素、多西环素等敏感。♣在湿土或水中可存活数周至数月。（四）抗原分类据群和型特异性抗原分血清群和血清型，问号状钩端螺旋体至少可分为25个血清群、273个血清型，其中有我国学者发现的37个血清型；我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有19个血清群、161个血清型，是发现血清型最多的国家。二、致病性与免疫性（二）所致疾病：钩端螺旋体病（简称钩体病）钩端螺旋体病人畜共患传染病，多宿主（鼠和猪为主）；1、传播途径有：♦人与污染水或土壤接触♦黏膜或皮肤侵入♦

5、消化道黏膜（污染食物/饮水）♦胎盘垂直传播♦吸血昆虫2．基本病变：毛细血管的感染中毒性损伤流行特点季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠地区性：三多－鼠、猪、水职业性：农民、矿工、饲养员致病物质---类似细菌内毒素与外毒素1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS)2．溶血素3．细胞毒性因子(CTF)4.细胞致病作用(CPE)物质所致疾病钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病传染源传播途径鼠和猪经粘膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中

6、枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。先形成钩体血症疾病特点起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大临床特点起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；三大症状：寒热、身痛、一身乏三大体征：眼红、腿疼、淋巴大免疫性疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理；接种多价钩体疫苗：在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端

7、螺旋体疫苗。治疗：青霉素首选，注意赫氏反应。防治原则第二节梅毒螺旋体※俗称梅毒螺旋体，又称苍白密螺旋体苍白亚种，人类是唯一的宿主一、生物学性状1．形态与染色⑴8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼；⑵革兰染色阴性；常用Fontana镀银染色法染色，呈棕褐色；⑶新鲜标本可在暗视野显微镜下观察形态及运动方式2．培养：不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖3．抵抗力：极弱；对温度和干燥特别敏感；50℃5分钟死亡；1%~2%石炭酸数分钟死亡；血液中4℃3天可死亡；对青霉素、四环素、红霉素或砷剂敏

8、感（一）致病因素1.荚膜样物质为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用2.主要外膜蛋白粘附作用，激活人皮肤微血管内皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎症因子（TNF-α和IL-1α）。3.透明质酸酶分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。二、致病性与免疫性（二）所致疾病：据感染方式分1.先天性梅毒：多发生于妊娠4个月之后亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状