2型糖尿病肾病患者中医证候特点及aqp2表达的研究

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1、扯討鲁杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＩＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：２型糖尿病肾病患者中医证候特点及乂ＱＰ２表达的研究专业：中医内科学研巧方向：中医肾］抵房硕击生：王梦迪导师：王耀献教授二〇—五年五月独创准声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中持别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人己经发表或撰写迂的研究成果获得北京中屋

2、药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献巧己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。．王劈边．６＞学位论文作者签名：＿签字曰觀；灿長７学位论文臟使用授枚书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盎，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。

3、口公开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此执沒）谨／＾学位论文作者签名；主嘴遗导师签名：义．‘签字日期签字日期：、。戊叫；目录中义摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词表６第一部分文献综述７综述一糖化病肾病的中医研究进展７１．病名研究７２．病因认识８３．病化巧究１０４．治疗研究１３５．輕１５参考文献１７综述二ＡＱＰ２在糖尿病肾病中的中西医研究１９１．ＡＱＰ２的生理病理研究１９２．Ａ

4、ＱＰＳ与中医理论２０３．ＡＱＰ２与糖尿病肾病２２４．ＡＱＰ２的检测２４５．輕２４参考文献２５第二部分临床研究２８前言２８临床资料和方法２９巧究结果３２讨论４４参考文献４７致谢４８个人简历４９附录糖肾病例观察表５０中义摘要Ｉ中文摘要研究背景；糖尿病的发病人数逐年激增，其并发症为主要致死因素，糖尿病肾病是糖尿病重要一５的微血管并发症之，１型搪尿病年巧可出现肾脏损害，由于２型糖尿病起病隐匿，肾损害

5、在其在确诊时就可能已经存在、，当糖肾发展至临床期，患者可出现大量尿蛋白低蛋白血症、水肿，且水肿常常顽固难消，肾功能逐渐减遐、病情加速进展，治疗颇为棘手一。中医治疗糖尿病肾病具有定的优势，在水肿的治疗方面形成了独恃的理论体系和辨证方法，应用于糖肾之中其效亦佳。水通道蛋白是与水液代谢密切相关的腹虽白，其中ＡＱＰ２主要参与了肾病性水肿的发生发展，既往研究认为其与传统中医理论与中医一化候之间具有定的关联一，或对糖尿病肾病水肿的治疗具有定的意义。研究目的：总结２型糖尿病、糖尿病

6、肾病曲期及糖尿病肾病ＩＶ巧患者的主要症状、虚实证候分布及证候特点；分析糖尿病肾病发展过程中尿ＡＱＰ２表这的变化，从而探讨ＡＱＰ２在糖一尿病肾病发生发展和水液代谢方面的调节作用，并进步研究其与糖尿病肾病中医证候的相关性，或可为中医治疗糖尿病肾病水液代谢异常提供新的辨证驼点，更好地解决临床问题。研究方法：２研究共纳入非糖尿病、型搪尿病、糖尿病肾病虹期、糖尿病肾病ＩＶ期患者共１０４一例，采集各组患者的般资料、临床信息，与糖肾相关的主要症状，进行证候判定，并留取各组患者空

7、腹晨尿，测定尿ＡＱＰ２含量；统计采用旧ＭＳＰＳＳＳｔａｔｉ泌ＣＳ２１软件包，对患者的一般资料、症状、证候采用描述性分析，不符合正态分布数据采用非参数检验，两两比较采用Ｍａｍ－－ＷｉＷｈｉ化巧Ｕ栓驗组间比较Ｋｒｕｓｋａ］ａｌｌｉｓＨ，计，多检验数资料采用卡方检验：ｅａｒｍａｎ相关Ｐ＜，柜关性采用Ｓｐ０．０５定义为有统，计学意义。研究绝果：１．症状：在糖肾发展的各阶段中，前５位共有症状、体征有：形体肥胖、舌胖边齿痕、视物模糊、口唇舌紫或有疯斑、倦怠乏力。随着糖肾病情进

8、展，本虚诸症中，阳虚证中的面龟巧白、面浮足肿，血虚证中的面色萎黄、唇甲仓淡的表现逐渐增多，变化具有统计学意义（Ｐ＜０．〇５）；标实诸症中仅血疯证的肌肤甲错、口唇舌紫的增加具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２１．中医证候：本虚证中，糖尿病（３２１％证、糖肾虹期患者＾气虚证．３３．３％）和阴虚，（３９．３％，紀．５％）为主Ｗ期患者阳虚证、气虚证、阴虚证、血虚证均见，糖肾占，分别５４５３６．％、．４．３％１３．６％％、２７、随着糖肾病程的进展气虚证、阳虚证逐渐增多，其中；，