缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床观察

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1、缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床观察Clinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdisease作者姓名：孙秀梅专业名称：临床医学指导教师：纪莉教授学位类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月2日中文摘要缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床观察研究目的：通过评估临床对冠心病合并高血压患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效及可行性。研究方法：将2013年5月-2014年5月

2、来我院就诊治疗的诊断明确的冠心病合并高血压患者纳入研究，随机平行将患者等分成2组（每组34人），对照组给予硝苯地平缓释片用药，观察组实施缬沙坦配合氨氯地平治疗，研究2组的治疗结局。确诊后，对本实验患者提供测量血压、补液及对症处理等常规治疗，同时根据用药方案，对2组患者进行如下施治。对照组（硝苯地平缓释片方案）：每次剂量10mg，每日口服2次，此后根据患者的血压值将每日剂量调整至40mg，待血压值降至正常水平时再改成20mg/d维持，疗程共4周。观察组（缬沙坦＋氨氯地平方案）：缬沙坦、氨氯地平每次剂量各为80m

3、g和5mg，每日清晨口服1次，疗程与对照组相同。研究结果：治疗后，观察组的心绞痛疗效是94.1%，要显著性高于对照组的73.5%，有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组的收缩压与舒张压对比相仿（P＞0.05），经治疗后均出现改善，且观察组相比对照组改善更显著（P＜0.05）。2组用药期间均有不适出现，其中观察组发生率是2.9%，要相比对照组的17.6%更低（P＜0.05）。结论：1.缬沙坦、氨氯地平，每次剂量各为80mg和5mg，每日清晨口服1次，较硝苯地平缓释片，每次剂量10mg，每日口服2次，更早改善

4、心绞痛症状。2.缬沙坦、氨氯地平，每次剂量各为80mg和5mg降压效果更优于硝苯地平缓释片，每次剂量10mg。3.缬沙坦、氨氯地平，每次剂量各为80mg和5mg患者耐受性良好，对心率及肝功、生化等指标影响较小，适于临床推广。III关键词：缬沙坦；氨氯地平；缬沙坦联合氨氯地平；冠心病；高血压IVAbstractClinicalobservationofvalsartancombinedwithamlodipineinhypertensionwithcoronaryheartdiseaseBackground:T

5、hroughtheevaluationofclinicalefficacyandafeasibilityofhypertensivepatientswithclinicalapplicationofvalsartancombinedwithamlodipinetreatmentofcoronaryheartdisease.Methods:In2013May,willbeincludedinthediagnosisof-2014inMaytoourhospitalfortreatmentofhypertensi

6、onandcoronaryheartdiseaseinpatientswithclear,randomizedpatientsweredividedinto2groups(n=34),thecontrolgroupwasgivenXiaobendipingHuanshiPianmedication,Theobservationgroupreceivedvalsartancombinedwithamlodipinetreatment,Studyonthetreatmentoutcomeofthe2groups.

7、Afterdiagnosis,providethemeasurementofbloodpressure,fluidinfusionandsymptomatictreatmentandroutinetreatmentonthepatients,atthesametimeaccordingtothemedication,treatmentof2groupsofpatientswereasfollows.Thecontrolgroup(XiaobendipingHuanshiPianscheme):Atadoseo

8、f10mg,2timesadayorally,Thenaccordingtothepatient'sbloodpressurewillbeadjustedtoadailydoseof40mg,Thebloodpressuretonormallevelsandthenchangedinto20mg/dmaintenance,thetreatmentlastedfor4weeks.Theobservat