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《缬沙坦及左旋氨氯地平治疗高血压临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、颔沙坦及左旋氨氯地平治疗高血压临床观摘要目的：左旋苯磺酸氨氯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物。但部分的轻、中度高血压患者单用左旋苯磺酸氨氯地平治疗不能理想控制血压。为此，研究联合纟颉沙坦治疗此类患者与单用左旋苯磺酸氨氯地平的疗效。方法：120例高血压患者随机分为两组，每组60例，治疗组左旋苯磺酸氨氯地平片与纟颉沙坦联用，对照组单用左旋苯磺酸氨氯地平，治疗4周，用台式水银柱血压计测量患者的血压，评估降压疗效。结果：治疗组血压明显下降，总有效率为98.3%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有显著性（P<0.05）o结论：左旋苯磺酸氨氯地平片与颔沙
2、坦联合应用治疗高血压疗效显著。关键词纟颉沙坦左旋苯磺酸氨氯地平高血压doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.029资料与方法一般资料：2008年7月〜2010年7月收治轻、中度（1〜2级）高血压病患者作为观察对象。经测坐位血压3次，取3次读数的平均值，收缩压140〜179mmHg和/或舒张压90〜109mmHg范围内的病例为入选标准。所有患者在入选前均停服降压药物2周，并排除严重肝肾功能障碍、重度心功能不全、妊娠、不能配合治疗和继发性高血压者。共入选120例患者，男68例，女52例，年龄42.3〜74.5岁，平均63.4
3、岁。将入选病例随机分为颔沙坦、左旋苯磺酸氨氯地平联合治疗组（治疗组）和左旋苯磺酸氨氯地平对照组（对照组），每组60例。两组患者年龄、性别、血压等一般资料比较均差异无显著性。方法：治疗组给予绷沙坦80mg,1次/日；左旋苯磺酸氨氯地平初始剂量2.5mg,1次/日。对照组给予左旋苯磺酸氨氯地平初始剂量2.5mg,1次/日。两组患者均于每天上午7：00服药，每日上午、下午由专人测坐位血压3次，取其平均值并记录患者自觉症状及不良反应。治疗10天后患者血压控制不理想者治疗组左旋苯磺酸氨氯地平剂量增加到5mg/次，1次/日，对照组左旋苯磺酸氨氯地平剂量增加到5吨/次
4、，1次/日。若仍未降到目标值，不再增加剂量。观察指标：治疗期间患者每天由专人于上午、下午用台式水银柱血压计测量同一侧上肢血压血压各1次，测血压前均于安静休息15分钟，测量3次取平均值作为每次血压值并记录不良反应和自觉症状。疗效判断标准：①显效：舒张压下降^lOmmHg并降至正常或下降^20mmHg；②有效：舒张压下降VlOmmHg,降至正常或下降10〜19mmHg,或收缩压下降30mmHg；③无效：未达到以上两项标准。统计学处理：统计数据以x±s表示，资料比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果120例高血压患者治疗4周后，治疗组血压下降显效3
5、9例(65%),有效20例(33.3%),无效1例(1.7%)，总有效率达9&3%。对照组血压下降显效36例(60%),有效16例(26.7%),无效8例(13.3%),总有效率为86.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)o左旋苯磺酸氨氯地平片与颂沙坦联合应用治疗高血压疗效显著。治疗组干咳1例，头痛1例，面红1例，不良反应发生率为5%；对照组头痛1例，面红2例，不良反应发生率为5%。两组间比较差异无统计学意义。讨论高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，也是最常见的心血管病。据最新调查显示目
6、前我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,35岁以上居民高血压患病率高达27.2%［1］,高血压的控制率远落后于欧美发达国家。而血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，收缩压下降10〜20mmHg或舒张压下降5〜6mmHg,3〜5年内脑卒中、心脑血管病死率与冠心病事件会大大减少［2］。因此防治高血压是防治心脑血管病的关键［3］。目前高血压病的治疗已由单一药物治疗逐步走向联合用药，本研究显示，治疗组总有效率优于对照组，提示纟颉沙坦和左旋氨氯地平组具有更好的降压作用，降压效果优于单用左旋苯磺酸氨氯地平。在不良反应方面两组间比较差异无统计学意义，提示
7、两组药物降压过程安全。左旋苯磺酸氨氯地平片为钙内流阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道路(慢钙通道)进入细胞。左旋苯磺酸氨氯地平片具有直接舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉和冠状动脉，使外周阻力降低，从而具有降压和抗心绞痛作用。绷沙坦为血管紧张素II(AngII)受体ATI的拮抗剂，它通过竞争性阻断血管紧张素II与ATI受体结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压和保护心脏作用［4］。本研究进一步证明左旋氨氯地平是一种长效、安全、服用方便的降压药物，可使血压明显降低，从而预防和减少高血压在心、脑、肾等靶器管血管病变的发生，尤其适
8、用于高血压合并冠心病的患者［5］o联用颂沙坦、左旋苯磺酸氨氯地平，在降压方面可明
