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1、腕骨骨折及合并脱位的临床回顾性研究ClinicalRetrospectiveStudyofcarpalfractureand（or）dislocation作者姓名：张颖领域（方向）：外科学指导教师：路来金教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年05月28日中文摘要腕骨骨折及合并脱位的临床回顾性研究目的探讨腕骨骨折及合并脱位的临床诊断方法和治疗效果。方法总结2005-2014年间我院收治并获得随访116例腕骨骨折及合并脱位患者的病例资料进行回顾性总结及评价，术后随访时间为6个月到8年，平均随访时间3年5个月。就其发病特点、临床分型、诊断方法、治疗效果及术后处
2、置进行临床回顾和分析结果本组116例病例中，男99例，女17例，男女比例5.8:1；左手35例，右手81例；运动伤58例，高空坠落伤28例，车祸伤14例，挤压伤10例，砍伤6例。保守本组13例，其中4例舟骨骨折未愈合改用手术治疗；手术107例。根据改良Mayo腕功能评分表，手术治疗组优78例，占67.24%；良18例，占16.8%；可15例，占14.02%；差5例，占4.7%。整体优良率82.76%。结论腕关节正、侧位X线片是腕骨骨折及脱位的常规检查方法，但易误诊、漏诊，需加摄特殊体位，如舟骨轴位像。治疗方法应以手术为主，手术方法根据骨折及脱位的情况选择相应
3、术式，加压螺钉固定术的治疗效果具有明显的优势；而克氏针对于多发骨折、脱位具有多轴向固定、操作简单、副损伤小的优点。I关键词：腕关节，舟骨，骨折，脱位，加压螺钉IIAbstractClinicalRetrospectiveStudyofcarpalfractureand（or）dislocationObjectiveTheaimofthispaperistoanalysistheclinicaldiagnosisandtreatmentofcarpalbonefracturewith(or)carpaldislocation.MethodsTheclinica
4、ldataof116casesofcarpalbonefracturewith(or)carpaldislocation.from2004to2014weresummarized,Afterlong-termfollow-upof116cases,follow-uptimeis6monthsto8years,anaverageof3.4years,Retrospectandanalyzethepathogenicsite，Clinicalclassification，surgicalprocedures.ResultsThisgroupof116cases,
5、male99cases,17casesoffemale,sexratioof5.8:1,35casesinlefthand,814casesinrighthand.X-rayisthepreferredsecondaryscreeningmethodofthecarpalfracturewithdislocation.CT,three-dimensionalCT,MRIandbonescancanimprovethediagnosisrate.Themaintreatmentmethodissurgery,theyprovidedfourkindsofsur
6、gicalmethods,andtheresultswereallachievedclinicalcure.Theexcellentrateis82.76%,accordingtothemodifiedMayocarpalscoresheetfeatures.IIIConclusionCarpal,lateralX-rayfilmispreferredmethodofexaminationofthescaphoid,lunatefractureswith(or)dislocation,buteasytomisdiagnosis,sospecialpositi
7、onphototobeaddedisuseful.Treatmentshouldbebasedonsurgery,surgicalmethodsselectingisaccordingtothesituationoffractureanddislocation,theadvantagesofscrewfixationtreatmentisthemoreobvious.Keywords:Carpalbone,Scaphoidbone,Fracture,Dislocation,Fixation.IV目录第1章绪论.........................
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