比较高通量血液透析和常规血液透析对认知障碍的长期影响

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1、授予单位代码10089学号或屮请号20123017HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位比较高通量血液透析和常规血液透析对认知障碍的长期影响研究生：潘青导师：髙志英教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原^？台数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学

2、所有。否则，承担相应的法律责研究生签名导师签章^二级学院领导盖章：年V'月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。年月日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………3英文缩写……………………………………………………………………5研究论文比较高通量血液透析与常规血液透析对认知障碍的长期影响前言…………………………………

3、…………………………………6材料与方法……………………………………………………....……6结果………………………………………………………………....…8附图……………………………………………………………..……12附表………………………………………………………..…………14讨论…………………………………………………………..………15结论…………………………………………………………..………17参考文献………………………………………………………..……17综述慢性肾脏病与认知功能障碍……………………………………21致谢……………………………………………………………

4、..…………30个人简历………………………………………………………..…………31中文摘要比较高通量血液透析与常规血液透析对认知障碍的长期影响摘要目的：越来越多的研究表明血液透析患者中普遍存在认知障碍，同时发现与常规血液透析相比，高通量血液透析对患者的认知功能具有保护作用。然而，目前的研究主要集中于血液透析对认知功能的短期影响。在本实验中，我们研究的是比较高通量血液透析和常规血液透析对患者的认知障碍的长期影响。此外，我们研究了β2-微球蛋白对认知功能的影响。方法：招募河北医科大学第二医院中接受血液透析的122位慢性肾脏疾病患者为实验对象。62位患者接受持续12个月的常规

5、血液透析，其余60位患者接受12个月的高通量血液透析。血液透析结束24小时后，患者返回医院做全面健康检查，确保患者能够完成认知功能测试。122位患者完成认知功能测试（15min）后，留取患者血液样本检测β2-微球蛋白的水平。采用中文版蒙特利尔认知量表(MontrealCognitiveAssessment，MoCA)进行认知功能评估,windows系统下的MicrosoftExcel2010和IBMSPSS统计20软件进行数据统计分析。并分析与认知功能损害相关的危险因素。结果：1人口数据显示在常规血液透析组和高通量血液透析组中患者的一般身体条件无显著差异。224小时内（

6、短期内），经MoCA评估后发现高通量血液透析组的患者表现出较低水平的认知障碍。3长期来看，高通量透析和常规透析对认知障碍的影响方面没有显著性差异，甚至在认知功能的某些指标中的恶化率较高。4β2-微球蛋白升高以及累积速率可能与认知功能的下降有关。结论：在短期观察内，高通量血液透析组的患者显示出更好的执行能力、视觉空间能力和短期记忆；在长期观察内，两组患者显示出相同水平的认知障碍。此外，在12个月内，与常规血液透析患者相比，高通量血液透析患者在执行能力、视觉空间能力和语言表达能力等方面存1中文摘要在较高的恶化率，这可能和β2-微球蛋白的累积速率有关。关键词：认知障碍,高通量

7、血液透析,常规血液透析,长期影响,β2-微球蛋白2英文摘要Thecomparisonbetweenhigh-fluxhemodialysisandconventionalhemodialysisoncognitiveimpairmentinlong-termABSTRACTObjective:Theprevalenceofcognitiveimpairmentinhemodialysispatientshadbeenrevealedbyagrowingnumberofstudies,andthepositiveeffectsofhigh-