老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆d-二聚体的变化及临床意义

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1、分类号：R5单位代码：10752密级:公开学号：20120305宁夏医科大学硕士研究生学位论文老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆D-二聚体的变化及临床意义ThechangesandclinicalvalueofplasmaD-dimerinsenilepatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease学位申请人：郭虹指导教师：朱晓萍教授申请学位门类级别：医学专业名称：呼吸内科学研究方向：COPD与血液高凝状态所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大

2、学临床医学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeThechangesandclinicalvalueofplasmaD-dimerinsenilepatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseaseStudent’sName:GuoHongSupervisor:Prof.ZhuXiaopingSubjectCategory:MedicalscienceMajor:RespiratoryM

3、edicineSpecialty:COPDandhypercoagulationCollege:ClinicalInstituteCompletionDate:Mar.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿

4、＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆D-二聚体的变化及临床意义摘要目的研究老年慢性阻塞

5、性肺疾病急性加重(AECOPD)血浆D-二聚体水平的变化，并探讨其机制及临床意义。方法选择2012年1月1日至2014年12月31日在宁夏医科大学总医院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例为研究对象，年龄60~80岁。分别根据COPD严重程度、胸部CT检查结果及动脉血气分析结果分组，比较三种分组方法划分的各组患者之间血浆D-二聚体含量的差异并进行统计学分析。结果在COPD严重程度分组中，中度组和重度/极重度组患者D-二聚体含量均高于轻度组（1.41±1.04vs0.55±0.33，1.79±1.32vs0.55±0.33），差异

6、具有统计学意义（均P＜0.05）。在胸部CT影像学表现分组中，同时存在轻度感染、肺气肿和间质改变影像学表现（D组）患者血浆D-二聚体含量最高（2.92±1.64）；四个组两两比较，除无异常表现组（A组）和单一影像学表现组（B组）间无统计学差异外，其他组间比较差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。在动脉血气分析结果分组中，I型和II型呼衰组患者血浆D-二聚体含量均较无呼衰组高（1.59±1.42vs0.88±0.56，2.26±1.29vs0.88±0.56），且II型呼衰组升高更显著，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，D

7、-二聚体含量与PaO2呈负相关（r=-0.464,P<0.05），与PaCO2无显著相关性（r=0.157,P＞0.05）。结论老年COPD患者急性加重期血浆D-二聚体含量升高，其水平升高程度与COPD严重程度、胸部CT影像学表现复杂程度以及动脉血气指标异常程度有关，是评估临床患者血液高凝状态的重要指标。关键词AECOPD，老年，D-二聚体，血液高凝状态I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ThechangesandclinicalvalueofplasmaD-dimerinsenilepatientswithacuteexacerbation

8、ofchronicobstructivepulmonarydiseaseABSTRACTObjectiveTostudyplasmaD-