慢性hbv感染患者外周血单个核细胞中foxp3和rorγt mrna的表达及意义

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1、分类号：R512.6+2学校代码：10062密级：学号：2012602535硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：慢性HBV感染患者外周血单个核细胞中FoxP3和RORγtmRNA的表达及意义TITLEExpressionandsignificanceofFoxP3andRORγtmRNAinperipheralbloodmononuclearcellsofchronicHBVinfectedpatients一级学科：临床医学二级学科：内科学传染病论文作者：赵晶晶指导教师：李嘉教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R512.6+2学校代码：

2、10062密级：学号：2012602535学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：慢性HBV感染患者外周血单个核细胞中FoxP3和RORγtmRNA的表达及意义TITLEExpressionandsignificanceofFoxP3andRORγtmRNAinperipheralbloodmononuclearcellsofchronicHBVinfectedpatients一级学科：临床医学二级学科：内科学传染病论文作者：赵晶晶指导教师：李嘉天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声

3、明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论

4、文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：研究调节性T细胞（RegulatoryTcell，Treg细胞）、辅助性T细胞17(Thelpercell17，Th17细胞)的转录因子叉头翼状螺旋转录因子（ForkheadboxproteinP3，FoxP3）、孤独核儿受体γt（Orphannuclearreceptorγt，RORγt）mRNA在慢性HBV感染不同阶段患者外周血单个核细胞（Peripheralbloodmononuclearcells，PBMC）中的表达水平，分析其与

5、肝功能丙氨酸氨基转移酶（Alanineaminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartateaminotransferase，AST）、总胆红素（Totalbilirubin，TBIL）、HBsAg、HBeAg、HBVDNA的关系，并探讨Treg、Th17细胞在慢性HBV感染免疫耐受期可能发挥的作用，以期用外周血指标来判断免疫耐受状态及变化，并指导临床通过免疫治疗打破免疫耐受，对HBV感染进行早期有效治疗。方法：收集天津市第二人民医院2014年4月至2015年3月门诊或住院未经过抗HBV治疗的慢性HBV感染者83例，包括免疫耐受期24例，免疫

6、清除期24例，非活动或低（非）复制期35例，应用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timequantitativepolymerasechainreaction，RT-qPCR）技术检测PBMC中FoxP3mRNA、RORγtmRNA的Ct值，用2-Ct方法计算其相对表达量。同时采用全自动生化分析仪检测受检者ALT、AST、TBIL，应用电化学发光法检测HBV血清学标志物HBsAg、HBeAg、HBeAb，应用实时定量PCR进行病毒HBVDNA定量。以健康人14例作为对照组，比较FoxP3mRNA、RORγtmRNA在各组中的相对表达量，及其与肝功能、病毒学指标的相

7、关性，探究其在免疫耐受期慢性HBV感染中的作用机制。另对83例研究对象中进行肝组织活检病理检查的慢性HBV感染患者27例进行肝细胞炎症与纤维化程度分析，分析肝组织炎症和纤维化程度与FoxP3、RORγtmRNA相对表达量的关系。结果：1.各期HBV感染者及健康对照组之间FoxP3mRNA相对表达量差异具有统计学意义（P<0.05）。免疫耐受期、免疫清除期及非活动或低（非）复制期患者均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），免疫耐受期FoxP3mRNA相对表达量高于免疫清除期与非活动或低（非）复制期组患者（0.252