从湿热伤血辨治慢性肾脏病2-3期的临床观察

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1、批京十ｆ杂大等ＢＥＩＣＩＮＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ硕ｄｒ学位论文＂＂－题目：从湿热伤血辨治慢性肾脏病２３期的临床观察专业：中医内科学研究方向：中医药防治肾脏病学生姓名：田苑导师；邱模炎教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本硏究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。。学位论文作者签名．Ｉ，；疏签字日期：ＷＩ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盆，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段傑存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。）（因＾开□保密（＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协

3、议）年＿学化论文化者签名：巧％导师签皆碱＾签字日期－Ｖ签字日期；Ｗ；心目录中文摘要１英文摘要ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词表６第一部分文献综述赵绍琴论治慢性肾脏病的学术思想研究进展及传承情况７第二部分临床研究＂ｎ－从湿热伤血辨治慢性肾脏病２３期的临床观察２５前言２５临床资料１．病例来源２６２？诊断标准２６３．纳入标准２７４２．排除标准７５．脱落标准２７研究方法１．治疗方案２８２．观察指标

4、２８３．疗效判定３０４．统计学方法３０■研究结果一１．般资料３１２．巧效结果３２Ｗ论３５结３９参考文献４０致谢４４简历４５附录４６：临床观察表１中文摘要慢性肾脏病是世界上公认的难治性疾病。己故北京中医药大学赵绍琴教授对现代医学中慢性肾脏病研究深入一一体，并确立了套辨治慢性肾脏病的临床＂＂化治疗方案。导师邱模炎主任医师根据赵老临床经验提出湿热伤血的概念，Ｌ乂概括湿热病发展过程中出现的血分郁热、痕血脏滞等病机

5、，并运用于慢性肾脏病的辨治中，取得较好的疗效。【。研究内容Ｉ本文分为文献综述和临床研究两个部分通过文献整理研究，总结分析赵绍琴教授论治慢性肾脏病的学术思想研究进展及传承情况，并对导师＂＂－邱模炎应用湿热伤血思想辨治慢性肾脏病２３期３０例的临床疗效进行初步总结。文献综述：赵绍琴论治慢性肾脏病的学术思想研究进展及传承情况。从赵老治疗慢性肾脏病新观点、临床经验传承及基础实验研究验证等方面进行综合阐述。详细分析了赵老治疗慢性腎脏病的５个观点：①慢性肾脏病非单纯肾虚论；③慢性腎脏病忌食蛋白论；

6、⑤慢性肾脏病宜动不宜静论；④慢性肾脏病可遗传论，、血；⑤慢性肾功能损害可逆论并总结了赵老治疗水肿巧的。经验和运用中医药治巧尿毒症常见症状的经验同时，研究了赵老学术思想的、传承情况，包括其弟予其他学者对赵老学术思想的整理总结与继承应用，Ｋ一步研究情况及他们通过现代基础实验研究对赵老有关学术思想和经验的进。。＂２－临床研究：从湿热伤血辨治慢性肾脏病３期的临床观察。【目的】通过观察患者治巧前后中医证候积分与肾功能变化，总结导师从。。湿热伤血２－辨治慢性肾脏病３期的临床经验。【方法】纳入符合西医诊断

7、２－３３０标准的慢性肾脏病期且中医辨证为湿热伤血证的患者例，在西医基础１２治巧上、治６、，给予中医辨证治巧，疗程为个月。观察治巧前疗个月治疗１２个月的临床症状及肾功能变化Ｉ】①临床总巧效：显效６例，显。结果效２０．０％１１３６．６７８２６．６７％５李，有效例，有效率％，稳定例，稳定率，无效例，无效率１６．６７％，总有效率８３．３３％。②中医证候疗效：临床痊愈２例，显效４２４０００．０％６例，有效率例，无效例。总有效率１。治疗个月总积分与治疗前叱差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；

8、治疗１２个月总积分与治疗前叱差异有统计Ｐ＜〇＜公学意义．０５、（）。在具体症状中，恶呕吐身重困倦、面龟晦暗、腰痛、浮肿、咽喉肿痛、小便黄赤等症治疗６个月与治巧前差异有统计学意义（Ｐ＜、０．０５）。恶记呕吐、身重困倦、口干、口苦、面仓晦暗、浮肿、咽喉棘痛、小便黄赤治疗前与治巧１２个月后差异有统计学意义（Ｐ＜０．０