如何开展自我管理小组

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1、目录1、患者口我管理小组丄作职责2、XX社区卫生服务屮心自我管理小组登记表3、社区患者自我管理小组成员登记表4、患者自我管理小组服务流程图5、患者自我管理开展活动计划6、患者自我管理小纽培训记录表7、患者自我管理小组活动记录表8、XXX慢性病B我管理小组组员交流卡9、参加患者自我管理活动人员签到表10、患者自我管理小组活动开展情况小结患者自我管理小组工作职责1、在管理疾病的过程屮，使自我管理小组成员能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人，并评估用该方

2、法是否冇效。2、使H我管理小组成员学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的日标、措丿施和行动计划。3、通过开展患者口我管理活动，使口我管理小组成员知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。4、使白我管理小组成员学会与卫生服务提供者交流沟通、相互理解和尊重、加强联系.最终建立起伙伴关系，共同管理疾病；少卫生服务提供者建立伙伴关系.5、使自我铮理小组成员学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实丿施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善

3、白己的行动计划使得更易于实施。XX社区卫生服务屮心自我管理小组登记表XX社区“甜蜜家园”糖尿病患者自我管理小组成员登记表2012年患者自我管理小组开展活动计划为进一步推动我区“健康XXX”和“全国慢性病综合防控示范区”创建工作，进一步深化基木公共卫生服务工作，不断扩大我区居民健康水平，提高广大屈民的健康自我管理技能和健廉素养，根据我中心慢性病综合防控工作需耍，结合我中心实际，决定在2012年进一步开展患者自我管理小组工作，特制订以下工作计划：一、工作冃标加大力度推进健康自我管理小组建设，深入开展由政府们导、公共卫生服

4、务机构实施、专业机构指导、辖区居民参与的社区健康自我管理小组活动，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。同时，注重培育典型，确立示范小组，以点带面,推动每个患者口我管理小组的鬲质量发展。二、基木要求1、中心及站2012年至少组建1—2个自我管理小组；2、参加小组活动居民每组10-15人；3、在参加活动的居民中确定组织（止、副组织各一名）；4、每组确定专业指导医生一名；5、落实基本固定的活动场所；6、室内活动场所设證慢性病防控干预支持工具等相关物品；7、不定期纽织有关活动；8、活动有计划、有

5、记录、有小结。三、活动记录每个患者自我管理小组活动每年不少于6次，活动以讲课为主，结合患者交流、讲授等形式开展，拟按照以下课程设置。活动一：活动概述目的1、介绍组员相互认识。2、向组员讲述什么是高血压自我管理。3、T解组员因患高血压病所引起的各种问题。4、认识高血压及其主要危险因素。5、让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。目标在本课结束时，每位组员应该能够：1、明确高血压病的主要危险因素。2、明确一系列高血压病的共同的问题。3、制定出自我管理行为改变的行动计划。目标在木课结束时，每位组员应该能够：1、明确

6、高血压病的主要危险因素。2、明确一系列高血压病的共同的问题。3、制定出自我管理行为改变的行动计划。材料黑板架、交流卡、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。活动二：情绪管理口的1、向小组成员介绍解决问题的技巧。2、讨论如何会产生•情绪低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及具管理。3、介绍放松方法：引导性想象。目标在本课结束时，组员将能够：1、明确解决问题的步骤。2、讨论用于管理情绪低落、紧张、愤怒、担心的方法。3、说出至少四种引起疲劳的原因。4、制定下一•周的行动计划。材料交流卡、黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。活动三：运动

7、目的1、向小组成员介绍锻炼的好处。2、向纽员介绍耐力锻炼。3、帮助组员学会肌肉放松。4、向纟R员介绍不同的锻炼类型。5、帮助小组成员选择合适的锻炼项忖，制定健身计划。6、向组员介绍疲劳的原因及处理方法。目标在本课结朿时，组员将能够：1、说出至少3项锻炼对高血压控制的好处。2、通过选择一个长期锻炼的项冃来制定一个健身计划。活动四：合理膳食冃的1、讨论如何增强自信心的方法。2、介绍合理膳食。3、向组员介绍交流的技巧。目标在本课结朿时，组员将能达到：1、说出至少3项锻炼对高血压控制的好处。2、通过选择一个长期锻炼的项目来制

8、定一个健身计划。活动四：合理膳食目的1、讨论如何增强自信心的方法。2、介绍合理膳食。3、向组员介绍交流的技巧。目标在本课结朿时，组员将能达到：1、学会自我交谈的方法。2、能改变不良的饮食习惯。3、为下一周制定一份行动计划。材料：交流卡、黑板、水笔或粉笔、铅笔、茶水等活动五：控制体重冃的1、捉供组员体重控制的总的看法。2、讣组员学习有关合理用药的