选编三临床执业医师练习题

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1、选编三临床执业医师练习题单选题1、患者，女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性干性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核单选题2、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A抗生

2、素治疗B心包穿刺抽液C抗结核治疗D心包切除E心脏移植单选题3、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂单选题4、确认肺结核是否为传染源的依据是A肺嚢肿继发感染B浸润型肺结核C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎单选题5、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A做血液超滤B使用非洋地黄类强心药C联合应用利尿剂D静脉应用血管扩张剂E寻找病因单选题6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动单选题7、6岁儿童每日每千克体重需水约A200mlB

3、175mlC150mlD125mlE100ml单选题8、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D胆汁反流性胃炎E胃食管反流病单选题9、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A血培养B尿常规C血常规D金黄色葡萄球菌E血沉单选题10、为确定肝脓肿穿

4、剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A出血前胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血后3天痰中仍带血单选题12、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A窦性心动过速B室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E心房扑动单选题13、新生儿病理性黄疸的特点是A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎单选题14、不符合轮状病毒肠炎的特点是A1/5张B1/4张C1/3张D1/2张E2/3张单选题15、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完

5、成修复的过程A坏死灶周围钙盐沉积B死骨周围纤维增生C坏死组织排出，空腔形成D坏死组织由肉芽组织取代E坏死缺损由周围组织修补单选题16、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A红霉素B庆大霉素C氧氟沙星D青霉素GE林可霉素单选题17、患者，女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率93次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A胆肠吻合术B胆囊切除术C胆总管切开引流术D胆囊造瘘术E经内镜十二指肠乳头切开术单选题18、男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软

6、，未触及包块，移动性浊音（-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血及黏液，甚至有脓血便D便血量多而色黑E便污血而疼痛单选题19、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，

7、最有可能的术后并发症是A阑尾坏疽穿孔B阑尾类癌C形成阑尾周围脓肿D门静脉炎E盲肠后位阑尾炎单选题20、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症A应用抗真菌药物B控制高热C预防感染性休克D广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养-----------------------------------------1-答案：D胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影提示慢性血行播散型肺结核。慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜