《前置胎盘的护理》ppt课件

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第五节前置胎盘的护理 1、掌握临床表现、护理2、熟悉处理3、了解病因及其危害（难点）学习目标 一.概念28周后，胎盘与宫颈内口 1.受精卵：种植位置异常二.病因3.胎盘异常：2.子宫内膜蜕膜血管胎盘血供胎盘面积 胎盘面积过大 三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)宫颈管变短、消失,胎盘不伸展,错位、出血 四、后果胎儿胎位、下降出血胎儿缺血缺氧母体休克、贫血产后出血产褥感染胎盘前置 五.处理原则原则：止血，纠正贫血，预防感染期待治疗：≤36周，＜2300g终止妊娠 六.护理评估病史：孕产史出血特点身心状况：症状生命体征（休克?）心理社会状况 诊断检查：产科检查B超：最安全、有效、首选阴检：产后六.护理评估 七.护理措施保证休息，减少刺激体位吸氧禁肛查 纠正贫血饮食营养口服铁剂必要时输血七.护理措施 护理措施观察病情变化监测生命体征观察出血情况七.护理措施 预防感染监测体温、血象阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗生素护理措施七.护理措施 护理措施心理护理健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生七.护理措施 小结......类型、表现、处理原则 练习题1、下列哪项不符合前置胎盘的表现（）A、子宫张力较高，胎位不易触及B、无痛性阴道流血C、宫底高度与孕周相符D、先露下降受阻 练习题2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘(）A、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松B、妊娠32周，反复少量阴道流血2周C、停经8周少量阴道流血D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物 练习题病例：25岁，孕3产0，孕30周，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，无腹痛，2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 练习题3、根据病史，首先考虑的诊断是（）A、先兆早产B、晚期流产C、宫颈息肉D、胎盘早剥E、前置胎盘 练习题4、首选的辅助检查方法是（）A、X线B、阴道检查C、CTD、B超检查E、同位素扫描定位 练习题5、下列哪项处理是错误的（）A、血常规检查B、卧床休息C、备血D、家属谈话E、肛查 练习题7、若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是（）A、立即终止妊娠B、镇静保胎治疗C、观察D、止血E、输血