护患沟通技巧.

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1、急诊沟通及心理护理技巧武汉市中心医院急诊科朱婷前言卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你生命的素质。”主要内容一、护患沟通的概念二、护患沟通存在的问题三、护理人员的必备素质在护患沟通中的作用四、掌握沟通技巧，实现有效沟通五、构建和谐护患关系一、护患沟通的概念沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。护患沟通是指护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，是处理护患之间人际关系的主要内容。二、护

2、患沟通的意义是顺利开展护理活动的保证有益于保持和增进护患双方的心理健康满足患者及家属的需要是医学科学发展的需要是减少纠纷的需要三、护患沟通的目的01建立互相信任的、开放的良好护患关系02收集病人资料，为他们提供知识和教育04与病人共同讨论，确定需要护理的问题05为病人制定一个目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期的目标03观察病人的非语言性行为，了解他们的情绪和态度；表达对病人的支持四、护患沟通不良的原因1、由于护理人员过于繁忙，没有时间和病人沟通。（护士配备不足、治疗量过大、加床）护患沟通不良的原因2、由于护理人员缺乏沟通技巧和专业知识导致不会沟通。“世

3、界上不存在不能沟通的对象，只存在失败的沟通者”3、护士对沟通时机掌握不适宜：表现在沟通时不重视对方的想法和反应，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通效果。护患沟通不良的原因4、面对较严峻的医疗环境，使护士与患者之间的沟通变得更加小心翼翼。（病人维权意识的增强、医疗事故处罚条例的出台等)护患沟通不良的原因5、观念差异是护患沟通的障碍：传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动的执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指

4、导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。同时，由于重医轻护的观念存在，使部分病人对护士的宣教不重视。护患沟通不良的原因6、沟通信息的偏差：表现在:(1)过多使用方言或专业术语而产生不理解或误解(2)分析和评价病情与治疗时过多的使用“没事”“不会”等不负责任或模棱两可的话而造成患者误解或断章取义（3）沟通时速度太快、信息量过大使患者难以接受（4）沟通信息认识的差距也容易造成沟通失败，如入院评估问病人文化程度时“你有文化吗？”使患者无法回答而影响沟通。五、护理人员的必备素质在护患沟通中的

5、作用1、外在素质：外在素质是一个人仪表、仪态、举止、言谈、气质的总和。（1）整洁的仪表是护患沟通的前提（2）端庄的仪态是护患沟通的基础仪态,指的是人的姿势,举止和动作.不同国家,不同民族,以及不同的社会历史背境,对不同阶层,不同特殊群体的仪态都有不同标准或不同要求。端庄的仪态有四个标准：一是仪态文明,是要求仪态要显得有修养，讲礼貌，不应在异性和他人面前有粗野动作和形体；二是仪态自然，是要求仪态既要规则庄重，又要表现得大方实在，不要虚长声势，装腔作势；三是仪态美观，这是高层次的要求。它要求仪态要优雅脱俗，美观耐看，能给人留下美好的印象；四是仪态敬人，是要求力禁失敬于人

6、的仪态，要通过良好的仪态来体现敬人之意。护士端庄的仪态能为沟通打下良好的基础。在护理工作中，护士的体态、位置是否恰当，可以反映护理人员的职业修养和护理效应。例如：当患者侧卧不言语时，护理人员应主动靠近患者站立，身体微微向前倾，耐心询问，适当抚摸其上臂或肩部，给患者以体恤、安慰的感受，有利于进一步的沟通。2、内在素质：内在素质是护士的道德情操、知识水平、业务能力、自身修养的综合反映。（1）良好的技术水平是沟通的重要保证护士应有丰富的理论知识及熟练的操作技巧，因病痛的折磨让病人常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使病人在生理上减少很多痛苦

7、，而且还会使病人感到满意、信赖并有安全感。护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加病人痛苦。比如，颅脑急诊手术，从接诊、测血压，量体温、数脉搏、记录瞳孔变化及意识情况，到采血、验血型、备血、做药物过敏试验、理发、直到送进手术室。这一系列的工作都要求护士在大约15分钟—20分钟的时间里准确无误地全部完成，如果没有非常熟练的护理技术是很难办到的。在医疗护理工作中，时间常和生命连结在一起。娴熟的技术往往能赢得安全，救得生命。也为护患之间的沟通奠定了基础。（2）广博的知识是维系沟通的必要条件在实际护理