针刺不同穴位对胃运动功能的影响

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1、中国中医研究院针灸所硕士学位论文针刺不同穴位对胃运动功能的影响姓名：李宇清申请学位级别：硕士专业：中西医结合基础指导教师：朱兵20030601!里±堕堕查堕!!翌壑至圭竺燮焦塑2∑—————————一摘要针囊l不同穴位对J『运氡归力能的影响中医经络理论中经脉一脏腑相关的特异性联系，是刺激体表穴位用来调整内脏功能，从而达到诒疗内脏疾病目的的理论基础。现代医学同样认为，体表一内脏之间存在着有机的联系，而这种联系是与组织结构神经支配的节段性分布密不可分的。临床针灸医生在选穴治疗胃肠道疾病时，并不局限于用胃经

2、的穴位来治疗治疗胃病或用大、小肠经的穴位治疗肠道疾病；而是取穴广泛，往往涉及多条经脉。这种作法带来的良好疗效提示我们，穴位所依附的俅表部位与内脏的神经节段支配之间的关系是钎荆发挥作用的重要因素之一，本研究采阁电生理学方涪，探讨体表的胃经和非胃经穴位与胃的神经节段分布的关系以及这种关系在针刺效应中的作用。实验观察针刺不同穴位对胃内压的影响以及在不同实验条件下，针刺的效应有何不同。篓端蕊鼠，乌拉坦腹腔麻醉。腹部手术将鳜大鼠胃窦部实验用sD大鼠，乌拉坦腹腔麻醉。腹部手术将j段入大鼠胃窦部并固定好。气囊与导管

3、相连，用来进行胃内压力的实时监测记录。将实验动物分为：手针组、机械刺激组、断自主神经和脊髓组、电针组和刺激自主神经组。圭盐塑：针刺16个胃经和非胃经穴位(部位)，包括巨髂，四自，气户，乳根，梁门，伏兔，足三里，肺俞，膈俞，胃俞．小肠俞，气海，曲池，三阴交，中脘，耳。刺激持续30s％，观察胃内压妁变化。扭撼剩邀塑：用齿镊夹捏大鼠前肢、后肢、腹部和背部皮肤30sec，观察胃内压的变化。逝鱼圭控堑塑壹煎塑：分别切断双侧内脏大神经，胃述走神经或于Tl以横断脊髓，观察针刺对胃内压的影响。塾盐塑：以A6纤维反射和

4、c纤维反射阈值为标准，分别以，I、于A蚤纤维反射闽值gA6)，大于A6纤维反射阊值但小于C纤维反射闽值(>A6，c)的强度，电针不同穴位，观察胃内压变化，中国中医研究院1999级硕士研究生学位论文型邀鱼圭社经组；直接以波宽1ms，频率50Hz的单方波电脉冲刺激内脏大神经和胃迷走神经，观察对胃内压的影响。结果：圭笪组：针刺腹部穴位(梁门，气海，中脘)及背部的膈俞，胃俞穴时，大鼠胃内压有非常显著的下降(P

5、部的四白穴和巨髂穴、四肢穴位(曲池，足三里，伏兔，三阴交)、耳以及背部昀肺俞穴时则产生兴奋效应，胃内压升高(P0．05)；针刺小肠俞似乎使胃内压升高，但没有统计学意义(P>0．05)。针刺前，自主神经有低水平的自发性背景活动(内脏大神经：4．152±O．799抽in；胃迷走神经：4．612±O．847，mill)。针刺穴位对自主神经活动的影响表现为：针刺腹部的梁门，气海穴，背部的膈俞，胃俞穴以及下胸部的乳根穴可以显著增加胃交感神

6、经的活动(PO．05)；当刺激上胸部的气户穴、背部的肺俞穴，小肠俞穴和四肢的曲池，足三里穴时，胃迷走神经活动显著增加(P<0．05)，而对交感神经活动的影响不明显(P>O．05)。扭拭捌邀塑：夹捏腹部皮肤总能产生强烈的抑制效应，胃内压明显下降(P

7、~0．01)。另外，我们还用50℃热水浸烫尾巴，也使胃内压升高明显。筮皇圭挫鳖塑壹煎塑：(1)切断双侧内脏大神经后，针刺四肢穴位曲池和足三里可使胃内压升高得极其显著口<0．001)，其中刺激曲池穴产生的兴奋性效应与切断神经前没有差别0≯0．05)，而刺激足三里穴产生的胃兴奋性效应甚至比切断前更强，可使胃内压上升得更高(PO．05)，与切断神经前比较，原有的抑制效应消失(P

8、刺激四肢穴位凿池和足三里时，胃内压力变化不明显(P>O．05)，仅在1~3舢m{20范围内波动，与切断神经前比较，原有的兴奋效应消失口<0．05^o．001)；而刺激梁门，气海和胃俞穴仍中国中医研究院1999级硕士研究生学位论文然可降低胃内压(P0．05)。(3)横断脊髓后，刺激腹部穴位和胃俞穴仍然可以引起胃内压下降fP0