氦氖激光照射佐治轮状病毒性肠炎疗效观察

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1、氦-氖激光照射佐治轮状病毒性肠炎疗效观察寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染，最主要的病原体为轮状病毒，是我国北方秋、冬季小儿腹泻常见的病原，故称为秋季腹泻。主要是通过粪-口传播，也可通过气溶胶形成经呼吸道感染而致病，多发在6～24个月婴幼儿，4岁以上少见，可成散在或小流行。此病起病急，病情进展快，易引起患儿脱水、酸中毒、电解质紊乱、心肌损害等。重庆市长寿区人民医院采用北京拓达激光器械有限责任公司生产氦-氖激光治疗仪，在治疗轮状病毒性肠炎，取得较好的疗效。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年8月～2006年8月在重庆市长寿区人民医院儿科治疗大便轮状病毒抗原检测为阳性的腹

2、泻患者122例中男86例，女36例；2～6个月14例，6个月～1岁61例，1～2岁30例，2～3岁17例。诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》［1］。将122例患儿随机分治疗组和对照组各61例，经过计学处理后，两组性别、年龄、临床症状、辅助检查等方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法两组均给予一般治疗：指导饮食、补液、抗病毒，维持水电解质、酸碱平衡治疗，调节肠道菌群治疗。治疗组在一般治疗的同时给予氦-氖激光腹部穴位原光束照射法，功率为10MW，波长632.8nm，取穴为患儿肚脐下1.5寸（以患儿的中指第二指节为1寸），照射距离为30cm，照射时间为5min/次，2次/d，间

3、隔83h，5天为一个疗程，3天后评价疗效，有效者继续进行治疗。1.3疗效判断标准显效：72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：72h内粪便性状及次数明显好转，全身明显改善；无效：时内粪便性状及次数，全身症状均无好转。2结果　　两组治疗结果见表1。表1两组临床疗效比较注：*经统计学处理，两组疗效差异有统计学意义，P<0.013讨论　　1973年Bishop等首次在患急性胃肠炎的婴儿十二指肠活检标本中发现了轮状病毒，以后的研究发现轮状病毒是引起婴儿腹泻的主要致病因子，其疾病的机制为轮状病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排

4、列紊乱不规则，变短，受累的肠黏膜上细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回收水分和电解质的能力受损，肠液在肠内大量积累而引起的腹泻。发生病变的肠黏膜和细胞分泌双糖酶不3足且活性降低，使食物中糖类消化不全淤滞在肠腔内，而被细菌分解成有机酸。绒毛膜破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍进一步造成水、电解质丧失，使肠道内成高渗状态，出现呕吐腹泻等症状。本组结果表明：氦-氖激光照射佐治轮状病毒性肠炎组的总有效率高于对照组。氦-氖激光照射是激光针灸的一种，是在中西医针灸治疗基础上，利用氦氖激光对生物组织具有光电磁、光化学及生物效应，而达到治病目的。氦-氖激光属低功率激光，无光热效应，对组织

5、有较强的穿透力（深度可达1～1.5cm）刺激穴位，可以激活巨噬细胞，加强巨噬细胞吞噬能力，提高免疫力，增强肠道组织抗感染能力，能“扶正祛邪”［2］。同时通过穴位刺激人体各种活性，增强红细胞和血红蛋白的含量，加速血流，改善肠道血液和淋巴系统循环。增加肠道血管通透性，减轻肠道损伤部位炎性渗出的速度和程度，减轻损伤部位神经末梢的化学和机械性刺激，调节神经末梢兴奋性，加快炎性物质的吸收和排泄，从而提高治疗轮状病毒性肠炎的疗效。此方法无痛苦，方法简单，费用低，无副作用，疗效确切，易被家长和患儿接受，适用儿科临床。3