单双相抑郁患者脑血流量及认知功能对照研究

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1、中山大学硕士学位论文单双相抑郁患者脑血流量及认知功能对照研究专业：精神病学与精神卫生学硕士生：冀二妮导师：张晋碚教授中文摘要目的：使用SPECT测定单、双相抑郁患者脑部血流灌注，探讨两者之间有无脑区灌注的异同。明确不同脑区同认知功能的关系。方法：收集22例抑郁发作病例，以及22例情感障碍．抑郁发作病例，及15例正常人作为对照组。拟入组的病例在入院后未接受抗抑郁药物前以及正常组，行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查，使用两组样本的t检验比较单双相抑郁组的SPECT脑血流灌注有无差异。以韦氏智力(知识、领悟、算术、相似性、数字广

2、度、词汇、数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑)，以及记忆量表测试总分作为反映其认知功能的指标。使用方差分析对正常组、单双相抑郁组三组的认知因子情况进行比较。以Hamilton抑郁量表作为反映抑郁严重程度的指标。采用SPSSl1．5统计软件及SPM5图像分析软件进行资料统计分析。结果：1、在正常组、单相抑郁组及双相抑郁组之间的SPECT肉眼结果进行分析得出，单相组中左颞叶灌注降低者17例(77．27％)、右颞叶灌注降低者9例(40．91％)、左额叶灌注降低者4例(18．18％)、右额叶灌注降低者2例(9．09％)、左顶叶灌

3、注降低者1例(4．54％)、右顶叶灌注降低者1例(4．54％)、左枕叶灌中山大学硕士学位论文单双相抑郁患者脑血流量及认知功能对照研究注降低者1例(4．54％)、右枕叶灌注降低者l例(4．54％)、左海马灌注降低者7例(31．82％)、右海马灌注降低者7例(31．82％)、右基底节灌注增高者1例(4．54％)。双相抑郁组中左颞叶灌注降低者13例(59．09％)、右颞叶灌注降低者14例(63．64％)、左额叶灌注降低者5例(22．73％)、右额叶灌注降低者2例(9．09％)、左项叶灌注降低者2例(9．09％)、右顶叶灌注降低者1例(4．

4、54％)、左枕叶灌注降低者1例(4．54％)、右枕叶灌注降低者4例(18．18％)、左海马灌注降低者5例(22．73％)、右海马灌注降低者10例(45．45％)、左基底节灌注增高者5例(22．73％)、右基底节灌注增高者8例(36．36％)。2、使用方差分析，发现正常组、单相抑郁组及双相抑郁组三组间存在：双侧颞叶、海马、基底节的r-CBF灌注的显著差异(p<0．05)。单相抑郁组与双相抑郁组SPECT肉眼结果使用Xz检验后得出：双相抑郁组的右基底节血流灌注高于单相抑郁组增高(p<0．05)。对正常组、单相抑郁组及双相抑郁组的认知因子

5、进行方差分析及q检验后得出：单、双相抑郁之间的认知因子无显著差异(p>0．05)；，单相抑郁组的相似性、数字广度、词汇、言语商数、数字符号因子方面与正常组存在显著差异(p<0．05)，单双相抑郁组同时在填图、木块图、图片排列、图形拼凑、操作商数、总智商、记忆商数方面与正常组存在显著差异(p

6、。001)；相对于单相抑郁组，双相抑郁组存在双侧基底节高灌注(p

7、降低，但双相抑郁患者基底节灌注中山大学硕士学位论文单双相抑郁患者脑血流量及认知功能对照研究较单相抑郁患者的灌注增高。2、单、双相抑郁组均有认知功能的损害，两者之间无显著差异。3、双相抑郁组的躯体化症状显著高于单相抑郁组。4、单、双相抑郁组患者的认知(韦氏智力、记忆因子)主要与脑区颞叶、海马、额叶存在显著相关性。关键词：抑郁发作、双相情感障碍．抑郁发作、认知、r-CBF、SPECT111中山大学硕上学位论文单双相抑郁患者脑血流量及认知功能对照研究Thecontrolresearchsofcerebralbloodflowandcogn

8、itivefunctionbetweenunipolardepressionandbipolardepressionMajor：psychiatryandmentalhealthMastercandidate：JiErniSuperv