双相抑郁与单相抑郁的临床对照研究

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1、双相抑郁与单相抑郁的临床对照研究临床粘神医学朵志2000年第2期第10卷论著作者：李一云陈德沂季建林单位：李一云（212001镇江市第四人民医院）；陈徳沂（212001镇江市第四人民医院）；季建林（上海市精神卫生中心）关键词：双相抑郁；单相抑郁摘要：目的：探讨双相抑郁与单相抑郁临床特征的区别。方法：收集单相抑郁症患者32例，双相抑郁症患者40例，从临床的角度进行对照研究。结杲：单相抑郁症患者多见焦虑、口杀行为；而双相抑郁却以精神运动性迟滞突出。治疗上单相抑郁症患者抗抑郁剂疗效明显优于舒必利，而对双相抑郁症病人舒必利与抗抑郁剂同样有效，且舒必

2、利有药物副反应小，不易转躁的特点。结论：舒必利可作为双相抑郁症病人的首选药物。临床特征有助于对双相抑郁与单相抑郁的鉴别及治疗。AComparativestudyonclinicalfeaturesofbipolarandunipolardepressionLiYiyunChenDeyiJiJiangling（TheFourthPeople?sHospitalofZhenjiungJiangsu212001）Abstract：Objective：Tostudythedifferenceintheclinicalfeaturesbetweenb

3、ipolarandunipolardepression.Method：Thirty-twopatientswithunipolardepressionand40patientswithbipolardepressionwererecruitedforcomparisonofclinicalfeatures.Results：Anxietyandsuicidalbehaviourweremorecommoninunipolardepression,whilstpsychomotorretardationwasmoreprevalentinbip

4、olardepression.Antidepressantdidsignificantlybetterthansulpirideinunipolardepression,buttheywereequallyeffectiveinbipolardepression.Ontheotherhand,sulpiridehadfewersideeffectsandlesspropensitytoinduceamanic-swing.Conclusion：Unipolarandbipolardepressiondifferinclinicalfeatu

5、resandtherapeuticresponsetopsychotropics.Sulpirideisespedailyusefulinbipolardisorder.KeyWords：UnipolardepressionBipolardepression全国情感障碍亚型家系研究协作组从单相和双相抑郁症患者的遗传效应及方式上进行研究，结果提示两者可能属异源性疾病［1］。现从临床的角度対两者进行了対照研究，以便揭示各自的临床特性及对治疗的反应。1对象与方法1」对象双相抑郁组为我院符合CCMD-2-R双相情感性精神障碍抑郁发作的诊断标准共40

6、例，Hamilton抑郁量表17项（HAMD）＞17分，平均年龄（29.3±32.6）岁；平均病程（3.6±4.9）年。随机平分为两组，分别以舒必利或阿米替林治疗。以上各项两组均无显著差界（P均〉0.05）o单相抑郁组为符合CCMD-2-R单相抑郁发作的诊断标准共32例，HAMD评分＞17分,平均年龄（32.9±7.9）岁，平均病程（3.1±4.1）年。随机也平分为两组，分别服用舒必利或阿米替林，以上各项两组均无显著差异（P均〉0.05）o双相抑郁与单相抑郁两组患者的年龄、病程、HAMD分值间也无显著差异（P均〉0.05）o1.2方法按就诊

7、先后顺序，对患者编号依次进入8周的临床对照研究，凡服川抗粘神病药物者停药两周作为清洗期。舒必利从（）.2g/d,阿米替林从25mg/d开始；1周后达治疗量为舒必利0.8g/d,阿米替林150mg/d；故大量舒必利为1.2g/d,阿米替林为250mg/do除服用舒必利有失眠者给予泰尔登25~50mg/d,双相抑郁合用锂盐1.5g/d（血锂浓度为0.7〜1.2mmol/L）,不合用其他抗粘神病药物。2结果2.1单相抑郁组与双相抑郁组临床资料比较单相抑郁组发病前半年内有诱因者12例(37.5%)；双相抑郁组6例(15.()%),表明单相抑郁病前有

8、诱因者较多(x2=4.8,PV0.05)。单相抑郁组多见焦虑及自杀行为，而双相抑郁组则以精神运动迟滞突出。见表LHAMD评分，单相抑郁组平均为(21.8±5.0),双相抑郁组为(