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《牙周病分类、流行病学、病因学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、牙周病的分类ClassificationofDiseasesofthePeriodontium不同的分类1,Gottlieb(1928)2,Orban(1949)3,Page&Schroeder(1982)4,Grant,Stern,&Listgarten(1988)5,Suzuki(1988)6,世界临床牙周病学专题讨论会(1989)7,Genco(1990)8,Ranney(1993)9,欧洲牙周病学研讨会(1993)牙周病的最新分类：美国牙周病协会（AmericanAcademyofPeriodontology,AAP）19
2、99年世界牙周病学大会上提出了新的牙周病分类标准。AAP于2001年1月制定分类参照标准。1，牙龈病gingivaldisease：A，菌斑性牙龈病(dentalplaque-inducedgingivaldisease)；B，非菌斑性牙龈病(non-dentalplaque-inducedgingivaldisease二．慢性牙周病ChronicPeriodontitis1,局限性Localized;2，广泛性Generalized慢性牙周炎的一些临床表现和特点：●多见于成年人，但也可见于儿童和青少年；●破坏程度与局部因素相一致
3、；●常见龈下牙石：●与多种细菌有关；●呈缓慢或中等速度进展，但可有快速进展期●可根据扩展范围和严重程度进一步分类；●可伴有局部相关因素(如牙相关因素或医源性因素)；●可受系统疾病影响和／或与之相关(如糖尿病、HIV感染)；●可受吸烟和情绪紧张的影响。进一步分类:可分为局限型和弥漫型。受累部位少于等于30％为局限型，大于30％的部位受累则为弥漫型。一般依据临床附着丧失(clinicalattachmentloss，CAL)量来划分严重程度：轻度=CAL1--2mm，中度=CAL3—4mm，重度=CAL>5mm。区别于慢性牙周炎，其特
4、点为除牙周病变外，没有其它临床病症快速的附着丧失和骨吸收微生物沉积的量与牙周组织破坏程度不成比例家族聚集性常见但不一定都有的特点：伴放线放线杆菌升高吞噬细胞功能异常高反应性巨噬细胞表现型，包括PGE2和IL-1B水平升高附着丧失和骨破坏过程有明显的间歇性三，侵袭性牙周炎AggressivePeriodontitis1,局限性Localized;2，广泛性GeneralizedA，局限型：除以上共同特点之外，还有：青春期前后发病局限于第一磨牙和切牙，至少两颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙的其它牙不超过两颗。
5、B，弥漫型：除以上共同特点之外，还有：通常发生在30岁以下的人弥漫的邻面附着丧失，除第一磨牙和切牙外，至少累及至少3颗非第一磨牙和切牙的恒牙。附着丧失和牙槽骨破坏呈明显的发作性进展对致病菌的血浆抗体反应弱四,反映全身疾病的牙周炎periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases血液病，遗传疾病（家族性周期性白细胞缺乏，DOWN综合征，白细胞粘复不良综合征，掌跖角化牙周破坏综合征，Chdiak-Higashi综合征，糖原累积症，婴幼儿遗传性粒细胞缺乏症Cogen综合症，Ehlers-Dan
6、los综合症，低磷酸血酶症，等）1、坏死性溃疡性牙龈炎necrotizingulcerativegingivitis：此种感染以牙龈坏死为特点，表现为龈乳头破坏，并伴有牙龈出血、疼痛。2、坏死性溃疡性牙周炎Necrotizingulcerativeperiodontitis：此种感染的特点为牙龈组织、牙周膜和牙槽骨的坏死。常见于患有系统性疾病的人。五，坏死性牙周病NecrotizingPeriodontalDiseases六.牙周脓肿AbscessesofthePeriodontium1,牙龈脓肿；2，牙周脓肿；3，冠周脓肿此组病
7、损的定义：牙龈脓肿Gingivalabscess：累及游离龈或龈乳头的局限性化脓性感染。牙周脓肿Periodontalabscess：发生在牙周袋邻近组织的局限性化脓性感染，可导致牙周膜和牙槽骨的破坏。冠周脓肿Pericoronalabscess：发生在不全萌出的牙冠周围组织内的局限性化脓性感染。七，牙周-牙髓病损Periodontic-EdodonticLesions牙周牙髓联合病损CombinedPeriodontaI-EndodonticLesion七，发育或获得性异常状况DevelopmentalofAcquireddef
8、ormitiesandConditions1,促进菌斑性龈病/牙周炎的局部与牙相关因素解剖因素不良修复体或矫治器等2,膜龈异常和状况龈退缩附着龈不足前庭沟过浅系带异常牙龈过多4,无牙区膜龈异常牙槽嵴等3,咬合创伤OcclusalTrauma原发性P
