《小儿营养与婴喂养》PPT课件

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1、第五章营养障碍疾病患儿的护理学习要求：*掌握母乳喂养优点*熟悉促进母乳分泌的有效措施*掌握食物转换期选择的时间、食物种类、泥状食物引入方法2第五章营养障碍疾病患儿的护理第一节小儿能量与营养的需要第二节小儿喂养与膳食一．能量的需要第一节小儿能量与营养的需要二．营养素的需要基础代谢活动食物特殊动力排泄生长发育50%～60%7%～8%25%～30%10%活动量一、能量(Energy)的需要每天需要总能量（Generalenergyneeds)：婴儿：420‾460kJ/kg（100‾110kcal/kg）

2、每增长3岁：减去42kJ/kg15岁：250kJ/kg返回能量换算能量碳水化合物1g4.1kcal﹙17kJ﹚蛋白质1g4.1kcal﹙17kJ﹚脂肪1g9.3kcal﹙38kJ﹚占总能量50~60%↙占总能量10~15%↖占总能量30~35%↘第三章小儿营养与喂养二．营养素的需要宏量营养素（产能）婴儿(40-45%)优质goodquality提高利用率蛋白质(Protein)脂类(Lipid)碳水化合物Carbohydrate供能8%～15%25%～35%50%～60%每日需要量人乳喂养2g/kg

3、牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4～6g/kg儿童3g/kg婴儿10～12g/kg儿童8～10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养■蛋白质婴儿生长发育快，蛋白质需要量较多。必需氨基酸：赖、色、亮、异蛋、苯、苏、缬婴儿组氨酸还是必需氨基酸，需由食物提供。早产儿的必需氨基酸半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸需注意问题1）蛋白质种类:动物蛋白质1/2以上2)提高PRO利用率合理搭配：PRO互补作用(大米等赖氨酸含量低，蛋氨酸含

4、量高，大豆相反；动植物混合食用）加工:加热发酵是脂肪、胆固醇和磷脂的总称。婴幼儿：约4～6g/kg/日儿童：3g/kg成人：1.0～1.5g/kg。脂肪所供能量约占每日总能量的35%。缺乏时影响小儿生长发育迟缓。亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸等不饱和脂肪酸。婴儿亚油酸供能不低于膳食总能量的3%缺乏时影响小儿生长发育迟缓。■脂类多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸饱和脂肪酸脂肪酸n-6多不饱和脂肪酸:亚油酸花生四烯酸(AA)前列腺素2n-3多不饱和脂肪酸：亚麻酸EPA、DHAEPA、DHA包括二十碳五烯酸（EPA

5、,C20:5）和二十二碳六烯酸（DHA,C22:6），对婴儿营养有重要作用。-3多不饱和脂肪酸对脑、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要主要来源:亚油酸主要存在植物油,硬果类(核桃,花生).亚麻酸主要存在绿叶蔬菜、鱼类脂肪及硬果类例:动物性脂肪富含饱和脂肪酸(40%-60%)，单不饱和脂肪酸含量约为30%-50%；植物性脂肪富含不饱和脂肪酸(80%-90%)，以多不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪酸的含量为10%-20%。15■碳水化合物婴儿：每日约需10～12g/kg儿童：约8～10g/kg如碳水化合物供

6、应过多，可转变成脂肪储存于体内—体重增加，水肿等。反之供应不足，就会发生营养不良。碳水化合物分类:单糖,寡糖和多糖占总能量的(<2岁除外)的55～65%17过多CHO摄入使总能量增加，引起肥胖摄入CHO不足使总能量摄入不足，引起营养不良3～4个月以下小儿消化淀粉类食品能力不足能量不足→PRO分解产能→负氮平衡→轻度PEM能量与PRO均不足→Fat供能→脂肪分解,负氮平衡→重度PEM能量过多脂肪堆积肥胖(心脑血管病)宏量营养素供给平衡19碳水化合物不足而脂肪多酮症酸中毒碳水化合物过多而蛋白质少虚胖、易

7、感染碳水化合物不足而蛋白质充裕负氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白质均不足营养不良脂溶性：A、D、E、K分类水溶性：B族、C需要量及来源见表维生素(Vitamin)的需要种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400～800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1～2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5～1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21～2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61～2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸0.1～0.2mg绿叶蔬

8、菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30～50mg各种新鲜蔬菜和水果维生素RNIVA(ug)*VD(ug)#VC(mg)VB(mg)0岁-400104021岁-6001060-90*VA摄入量1/2～1/3为动物性食物,1ug=3.3Iu#VD1ug=40Iu23VitA:抗感染，细胞增殖分化，来源:红黄绿蔬菜,水果,蛋黄,牛奶,肝VitC:抗氧化,抗感染,促进伤口愈合叶酸缺乏引起胎儿神经管缺陷(婴儿60-80ug,孕母500ug)叶酸自然地存在于深绿叶绿