2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第9章　呼吸系统常见疾病

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1、第9章　呼吸系统常见疾病 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选治疗的是（　　）。A． 补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注 B． 补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂 C． 沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵吸入 D． 色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E． 654-2静脉注射   【答案】A【详解】患者症状显示为持续性重度支气管发作，首选静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱，β2受体激动剂和异丙托溴铵吸入可用于急性发作治疗，色甘酸钠主要用于预防治疗。2. 下列对白三烯受体阻断剂的应

2、用，叙述错误的是（　　）。A． 起效快，可用于急性发作 B． 不宜首选治疗急性哮喘 C． 在治疗COPD时不宜单独应用 D． 适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制 E． 对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用   【答案】A【详解】白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量；在治疗COPD时不宜单独应用；对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。3. 患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查

3、：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，应考虑首选的平喘药是（　　）。A． 氟替卡松 B． 多索茶碱 C． 孟鲁司特 D． 曲尼司特 E． 沙丁胺醇   【答案】E【详解】题中患儿AST 42U/L，ALT 76U/L，AST和ALT参考范围均为：成人＜40U/L，该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓。B项，多

4、索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后应用。4. 下列肺炎属于按病因分类的是（　　）。A． 大叶性肺炎 B． 间质性肺炎 C． 小叶性肺炎 D． 细菌性肺炎 E． 社区获得性肺炎   【答案】D【详解】肺炎按病因可分为：细菌性肺炎、非典型病原体肺炎（如支原体肺炎、军团菌肺炎）、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入引起化学性肺炎）。5. 肺炎的抗菌药物疗程至少（　　）。A． 3天 B． 5天 C． 7天 D． 10天

5、 E． 15天   【答案】B【详解】肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。6. 患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（　　）。A． 洛贝林 B． 氨溴索 C． 氨茶碱 D． 可待因 E． 安钠咖   【答案】B【详解】对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。7. 患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正

6、常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（　　）。A． 甲氧西林 B． 头孢唑啉 C． 克林霉素 D． 万古霉素 E． 美罗培南   【答案】D【详解】白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。8. 休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达属于哮喘急性发作期的哪一级？（　　）A． 轻度 B． 中度 C． 较重度 D． 重度 

7、E． 危重   【答案】D【详解】哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。重度表现为休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分，奇脉，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，SaO2≥90%，pH可降低。9. 目前哮喘长期治疗的首选药物为（　　）。A． 吸入型糖皮质激素 B． 口服糖皮质激素 C． SABA D． LABA E． 磷酸二酯酶抑制剂   【答案】A【详解】吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反映少，已成为目前