糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛β-细胞分泌功能变化

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1、糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛β-细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法测定68例GDM孕妇和70名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果GDM孕妇组HOMA-IR(1.4±0.6)显著高于正常孕妇组(0.5±0.2)，差异有统计学意义(P＜0.

2、01),而GDM孕妇组HOMA-IS(3.9±0.9)显著低于正常孕妇组(4.4±0.8)，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论胰岛素抵抗增加及胰岛β-细胞的分泌功能下降可能是GDM的发病原因。【关键词】糖尿病妊娠胰岛素抵抗β-细胞功能　　Relationshipbetweeninsulinresistanceandpancreaticβ-cellinpregnantwithdiabetes　　CHENQiao-zhi,ZHAOFan

3、g.　　DepartmentofObstetricsandGynecology,TheFourthHospitalofShijiazhuang,Hebei,Shijiazhuang050011,China　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinsulinresistanceandpancreaticβ-cellfunctionofthepregnantwithgestationaldiabetesmellitus(GDM).MethodsIn68c

4、asesofGDMpregnantgroupand70casesofnormalcontrolgroup,thelevelsofbloodglucoseandinsulinweremeasured,theinsulinresistanceindex(HOMA-IR)andβ-cellfunctionindex(HOMA-IS)werecalculatedwithHOMAmodel.ResultsHOMA-IRintheGDMgroup(1.4±0.6)washigherth

5、anthatinthenormalcontrolgroup(0.5±0.2)(P<0.01).HOMA-ISintheGDMgroup(3.9±0.9)waslowerthanthatinthenormalcontrolgroup(4.4±0.8)(P<0.05).ConclusionIncreasementofinsulinresistanceanddeclineofpancreaticβ-cellfunctionmayresult

6、ingestationaldiabetesmellitus.　　【Keywords】Diabetesmellitus,pregnant;Insulinresistance;β-cellfunction　　随着对产前检查及妊娠期糖尿病(GDM)的重视，孕期血糖筛选普查的开展，GDM的发病率逐年升高，严重威胁孕妇及胎儿的安全，但其发病原因尚不清楚。本研究观察了GDM孕妇和正常孕妇胰岛抵抗及胰岛β-细胞分泌功能的差异，以了解GDM的发病原因。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　随机

7、选择2005年6月—2006年8月在我院产科门诊行产前检查的孕晚期GDM孕妇68例(GDM组)，诊断均符合1999年WHO关于糖尿病诊断标准［1］，年龄(29±4)岁,孕期(34.8±2.8)周，孕前体质量(55±7)kg；并以同期孕晚期正常孕妇70例作为对照组，年龄(28±5)岁,孕期(35.1±2.9)周，孕前体质量(54±6)kg。2组孕妇孕前均无糖尿病史，孕早期血糖筛查均正常。2组孕妇年龄、孕期

8、、孕前体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2检测方法　　抽取受检者空腹静脉血4ml,以全自动生化检测仪,采用葡萄糖氧化酶法(试剂盒购自北京利德曼生化技术有限公司)测定空腹血糖(FBG),以放射免疫法测定空腹血胰岛素(FINS),具体操作步骤按照说明书进行。采用自我平衡模型分析法(HOMA模型)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。计算方法如下：HOMA-IR=(FBG×FINS)/22.5;HOMA-