产科第八九章

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1、第八章妊娠期疾病要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：1.流产概念、病因、症状及防治。2.孕畜截瘫概念、症状、鉴别诊断及防治。3.阴道脱出的病因及防治。要求一般理解与掌握的内容有：4.早期胚胎死亡。5.孕畜浮肿。6.绵羊妊娠毒血症。7.马属动物妊娠毒血症。难点：流产病因及防治、孕畜截瘫的鉴别诊断、阴道脱出的治疗。第一节流产一、病因〈一〉、普通流产（非传染性）1、自发性流产①胎膜及胎盘异常：如胎水过多、胎膜水肿、胎膜胎盘炎、附属胎盘、无绒毛或绒毛发育不全、子叶过少、囊状胎块等；②胚胎过多；③胚胎发育停滞。2、症状性流产①、母畜生殖器官疾病慢性子宫内膜炎；阴道炎或子宫颈炎；子宫发育

2、不良（先天性）或子宫粘连；子宫扭转等。②、与怀孕有关的生殖激素失调③、母畜的一些非传染性疾病④、饲养性流产⑤、损伤性及管理性流产⑥、医疗错误性流产Ø不规范的直肠检查和阴道检查Ø外科手术中的大济量全麻药及大出血Ø服用大量的泻济、驱虫济、利尿济等Ø误用大量的催情药如E、PGS等Ø应用某些可以引起子宫收缩的药物如毛果芸香碱、麦角新碱等Ø注射疫苗等〈二〉、传染性流产〈三〉、寄生虫流产二、流产的表现形式1、隐性流产概念——是指临床上已确定为怀孕的动物，作为怀孕动物饲养，突然过一段时间，又出现发情，却不见胎儿流出，因此把这种流产称为隐性流产。2、排出不足月的活胎儿怀孕期未到就排出胎儿，但

3、胎儿是活的，在临床上也叫早产。对早产儿，经仔细护理是有可能存活的，因此不能对之随变处理。说明：早产儿在体质上的认识①、与正常相比，体型比较小；②、早产的胎儿牙齿通常牙龈还包住牙齿或只露出一点点,而足月的胎儿牙齿是完全露牙；③、早产儿站产困难;④、早产儿不会吃奶，需人工诱哺。二、流产的表现形式3、排出死亡未经变化的胎儿胎儿已死腹中，母体对外物的排斥作用将其排出。它是流产中最常见的一种。4、延期流产（也叫死胎停滞）胎儿干尸化（mummification）如图胎儿浸溶(maceration)如图三、流产的一般处理措施1、对先兆流产的处理——保胎。①、注射黄体酮（孕酮）：牛50-10

4、0mg;每日或隔日一次，肌肉注谢，连用3-5天②、牛可注谢硫酸阿托品1-3ml③、应用溴剂、氯丙嗪等镇静剂④、草药疗法：如采用白术安胎散等⑤、严禁直检和阴检2、经保胎仍无法控制病情时，应快尽促进胎儿（死胎）或其分解产物的排出。①、雌激素：牛20-25mg；肌肉注谢②、催产素：牛马60-100IU；皮下注谢③、氨甲酰胆碱：牛2-4mg/次，皮下注谢④、PGE2α：牛30mg;肌肉注谢⑤、新斯的明：牛4-25mg;皮下注谢⑥、手术进行助产，在操作中注意消毒，确保人畜安全。3、对延期流产的胎儿的处理先使用前列腺素，溶解黄体和子宫颈扩张后再用雌激素，同时子宫内灌入润滑剂。胎儿排出后，

5、应用消毒药液或5%-10%的盐水对子宫进行冲洗，并注谢子宫收缩药，同时在子宫内放入抗菌素并结合全身疗法4、弄清楚是否是传染性流产、寄生虫性流产或中毒性流产，必要时送实验室确诊。5、流产后应加强对母畜的护理，使甚尽快地康复。第二节早期胚胎死亡Section2earlyembryonicdeath发生早期胚胎死亡是专妊娠一个月之内的死亡。在流产中占相当大的比例，为隐性流产的主要原因。一、病因1、内因：遗传因素；分子信号；细胞信号；子宫环境2、外因：传染病与侵袭病；营养；胚胎毒性；外界环境二、诊断1、传统方法：看是否返情2、早孕因子：earlypregnancyfactor,血中E

6、PF测定3、孕酮分析：血、奶中测定三、预防加强管理，补充孕酮，注意治疗第三节胎水过多Section3dropsoffetalmembranesandfetus胎水过多包括：胎盘水肿（edemaofplacenta）、胎膜囊积水（dropsoffetalsacs）和胎儿积水(dropsyoffetus)三种。一、病因目前尚未完全明了，但认为与品种、遗传、营养缺乏、传染病、双胎怀孕、子宫疾病等因素有关。二、症状及诊断家畜本病多发生在妊娠中1/3、后期1/3，通过外观、触诊、直肠检查并结合全身症状确诊。三、预后轻者可继续妊娠，但分娩时常发生难产和胎衣不下。重者常预后不佳。四、治疗轻

7、者注意观察，加强护理；重症近分娩者施行剖腹产、距分娩时间远者，施行人工引产。第四节孕畜截瘫Section4paraplegiaofpregnancy概念——是指怀孕末期孕畜既无导致瘫痪的局部症状（如腰臀部及后肢损伤），又没有明显的全身症状，而后肢不能站立的一种疾病。一、病因1、饲养不当；2、胃肠机能扰乱；3、铜、钴、铁等微量元素不足；4、厩舍环境不良和长期光照不足二、症状初期，两后肢逐渐出现运动障碍，喜卧地，站立时无力，两后肢经常交替负重，行走时后躯摇摆，后症状逐渐加重，卧地不起。一些病畜有时滑倒后突然