重性精神疾病管理治疗规范

《重性精神疾病管理治疗规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、重性精神疾病管理治疗规范2009版、2011版不同之处1、加入了对患者进行危险性评估病情不稳定患者：危险性3—5级病情基本稳定患者：危险性1--2级病情稳定患者：危险性0级2、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查3、个人信息补充表：知情同意、首次抗精神病药治疗时间、经济状况、专科医生意见报纸文摘（健康报2011.8.4）别让免费公卫服务质量“缩水”------负责人分析说，在基本公卫项目中，免疫接种考核普遍很少失分，因为免疫接种基础好、不费劲、有人、有经验；其次是健康教育、孕产妇保健、老年保健等项目，普遍得分较高

2、，因为这些项目好操作；较难的是重点人群的登记与管理；最难的要数重性精神病患者管理。“在不少社区卫生服务机构，根本没有懂精神科的医生，有的虽然受过一些培训，但没有能力分析、甄别重性精神病病人，更谈不上对病人进行随访、评估和干预。”报纸文摘（健康报2011.8.16）我国将建重性精神疾病信息管理系统-----自2010年年底开始，重性精神病防治工作已被纳入平安医院建设总体规划，目前这项工作仍面临诸多挑战。一是区、县级精神卫生防治体系不健全，防治网络尚未形成。全国有1100多家精神卫生医疗机构，绝大多数仅是作为医院履行诊疗职能，作为精神疾病防治中心的管理

3、和技术指导作用非常有限。二是精神卫生专业人才缺乏（10万人中医师1.5人，护士2.4人，世界平均4.15,12.97），三是重性精神病患者医疗负担过重。四是各部门救治、服务和管理重性精神病患者的措施尚未形成合力。报纸文摘（健康报2011.8.11）江西把居家精神疾病患者管起来-----江西省卫生厅要求，社区卫生服务中心要通过线索调查，在上级专业精神卫生机构的技术支持下，对疑似精神疾病患者进行明确诊断，开展危险性评估，确定风险等级。在征得患者本人或监护人的同意后，将辖区内精神疾病患者纳入社区管理和康复范畴，同时为患者进行一次全面评估，并按照要求填写精

4、神疾病患者个人信息补充表。对纳入管理的精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访都要对患者进行危险性评估、生活和用药指导。报纸文摘（健康报2011.8.26）黑龙江重性精神病管理覆盖近1/3人口-----在近日出台的黑龙江省2011年公共卫生专项重性精神疾病管理工作方案中，该省要求建立重性精神疾病管理治疗网络和运行机制，显著降低危险行为发生率。-------方案强调，精神卫生机构的医护人员必须对辖区内有危险行为和严重药物不良反应的精神病患者进行应急处置，同时，将处置结果及资料报至精神病人辖区的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构；对危险

5、性行为3级—5级的重性精神病患者由专科医生给予疗效评估并调整用药方案，4次/年；对有危险行为倾向的贫困重性精神病患者提供免费药物及至少每年4次的相关化验检查，并给予每年两次的免费复诊。黑龙江重性精神病管理覆盖近1/3人口---对贫困患者提供免费紧急住院干预，提供每人每年一次性2000元住院费补助，任务完成率须达100%。------方案要求，各地要成立项目实施小组。指定医院要成立由精神科医师组成的重性精神病社区管理治疗组，负责指导社区纳入患者、随访管理及危险行为危险性评估，对登记的患者进行精神科诊断复核。承担危险行为重性精神病病人应急处置任务。精神

6、障碍精神疾病精神病精神障碍[mentaldisorder]精神疾病[mentaldisease]:一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为等方面的改变。精神病[psychosis]：具有幻觉、妄想以及明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍。如：分裂症、偏执性精神病、心境障碍。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。心理活动（心理现象）认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、注意等情感过程：意志过程：心理过程心理活动人格特征：能力、气质、性格（心理现象）人格人格倾向性：需要、动机、兴趣、信念、世

7、界观（个性）目前我市精神卫生现状四多新发生率越来越多复发率增多治疗费用多无法预测的肇事增多目前状况四少百姓知晓率少大众理解少就诊率少以治疗为主预防和康复结合服务少重性精神疾病定义重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。重性精神疾病定义(2011版)是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏

8、执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。卫生部澄清我国1.6亿人患精神障碍说法卫生部疾病预防控制