甲状腺结节病因学与流行病学再认识

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1、·840·中国实用外科杂志2010年10月第30卷第10期专题笔谈甲状腺结节文章编号：1005-2208（2010）10-0840-03Andiodineintakeisanimportantfactor.Somestudiesshowedthatprevalenceofthyroidnodulesincreasedwiththe甲状腺结节病因学与decreasingiodineintake.Recentlytheincidenceofthyroidcancerhasincreasedgradually.流行病学再认识Keywor

2、dsthyroidnodules;epidemiology于晓会，单忠艳流行病学研究显示，碘充足地区，有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。在高发的老年和女性人群中，【摘要】甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显经高分辨率超声检查，19%~67%的随机选择人群有甲状腺示，碘充足地区，有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的发生率为5%~10%。大结节。经高分辨率超声检查，随机选择人群中甲状腺结节多数的甲状腺结节是无症状的。甲状腺超声对甲状腺结的检出率为19%~67%。甲状腺癌在甲状腺结节中的发

3、现节的检出率是触诊的5倍；当结节直径>2cm时，其检出率率为5%~10%。研究表明，甲状腺结节的发病率与病人年是触诊的2倍。一项前瞻性研究结果显示46%通过超声检龄、性别、放射线接触史和家庭史及其他相关因素有关，其出的甲状腺结节（直径>1cm）在体检中没有被发现。甲状中碘摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响，腺结节的发病率受检查手段、被检人群的性别、年龄、碘摄有研究表明甲状腺结节的发病率随碘摄入量的减少而增入量、放射线照射等环境因素的影响。加；近年来随着碘化食盐的普及，甲状腺癌的发病率也逐渐增加。1性别【关键词】甲状腺结节

4、；流行病学研究表明，男性的甲状腺体积（TV）大于女性，而女性中图分类号：R6文献标志码：A甲状腺肿和甲状腺结节的发病率显著高于男性，也就是说，当暴露于碘缺乏等危险因素时女性更易于发生甲状腺Etiologyandepidemiologyofthyroidnodulesrecognition肿和甲状腺结节。研究显示，在70~74岁的人群中女性和YUXiao-hui，SHANZhong-yan.Departmentof男性甲状腺结节的发病率分别为52%和29%。中国医科大Endocrinology,theFirstAffiliatedH

5、ospitalofChinaMedical学碘致甲状腺疾病（IITD）研究组对不同碘摄入量地区甲状University,Shenyang110001，China腺结节的发病率调查结果显示，在碘缺乏、碘超足量和碘Correspondingauthor：SHANZhong-yan，E-mail：过量三个地区女性的甲状腺单发结节和多发结节的发病shanzhongyan@hotmail.com率均高于男性。AbstractThyroidnodulesarecommoninclinicalpractice.Epidemiologicstud

6、ieshaveshowntheprevalenceofpalpable2年龄thyroidnodulestobeapproximately5%inwomenand1%in大量研究表明，甲状腺结节的发病率随年龄增长而不menlivinginiodine-sufficientpartsoftheworld.Incontrast,断增加，其中单发结节的发病率在不同年龄组间差异无统high-resolutionultrasoundcandetectthyroidnodulesin计学意义，而多发结节的发病率随年龄增长不断增加。德19%-6

7、7%ofrandomlyselectedindividualswithhigher国的一项研究显示，在基础碘缺乏而现在为边缘性碘充足frequenciesinwomenandtheelderly.Theclinicalimportance的地区，20~79岁的人群中超声检出的甲状腺结节的发病ofthyroidnodulestestswiththeneedtoexcludethyroid率为20%，发病率随着年龄的增加而增加。甲状腺结节在cancerwhichoccursin5%-10%.Studieshaveshownthe儿童中

8、的发病率虽然很低，约为1.0%~1.5%。但是需要注prevalenceofthyroidnodulesisassociatedwithage,sex,意的是，其发展为恶性的危险性是成人的4倍，在儿童中占radiationexposurehisto