心电图阅读步骤

《心电图阅读步骤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心电图阅读步骤一、判定主导心律：II导联P波直立，aVR导联P波倒置，窦性心律；II导联P波倒置，aVR导联P波直立，异位心律。窦性心律：有一系列规律出现的P波，且P波波形表明激动来自窦房结（即P波在I、II、aVF、V5导联直立，aVR倒置）；P-R间期≥0.12s；频率40-150次/分钟。正常同一导联中P-P间期差值应≤0.12s。二、心电轴：I、III导联QRS波群主波向上，正常。I导联主波向上，III导联主波向下，左偏；I导联主波向下，III导联主波向上，右偏；I导联主波向下，III导联主波向下，极度右偏。三、心率：60/P-P或P-R。走纸速度25mm/s，心率（次/分）。1

2、个大方格=300；2个大方格=150；3个大方格=100；4个大方格=75；5个大方格=60；6个大方格=50；7个大方格=43；8个大方格=37；9个大方格=33；10个大方格=30。四、节律：P波和QRS波群规律性。五、转位：顺小逆大。RV3越小-顺转，RV3越大-逆转。六、分析各个波、波段及间期1、P波宽度<0.11S；P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV。2、P-R间期0.12-0.20秒。老年人及心动过缓者P-R间期<0.22S。3、QRS波群①宽度：正常成年人<0.10S。②波形：QRS波群在V1、V2导联多数呈rS型，在V5、V6导联呈qRs、Rs、R型。自

3、V1-V6导联R波逐渐增高，S波逐渐降低，V1导联R/S<1，V5导联R/S>1。aVR导联主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL和aVF导联可呈qR、Rs、R或rS型。I、II、III导联QRS波群主波均向上。③振幅V1、V2导联R波多<1.0mV；V5、V6导联R波<2.5mV。RaVR<0.5mV；RaVL<1.2mV；RaVF<2.0mV；RI<1.5mV。肢体导联QRS绝对值<0.5mV，胸导联QRS绝对值<0.8mV为低电压。④Q波：正常Q波宽度<0.04秒，振幅低于同导联R波的1/4。V1导联不应出现q波，可呈QS。4、ST段在每个心电图导联下移不应超过0.05m

4、V；V1、V2导联ST段上升不应超过0.3mV，V3不应超过0.5mV，V4-V6不应超过0.1mV。5、T波：为心室复极时产生的电位变化。①方向T波方向多数与QRS波群主波方向一致。T波在I、II、V4-V6导联呈正向,在aVR呈负向,在III、aVL、aVF、V1-V3导联可呈正向、负向或双向，但如果V1导联T波呈正向，V2-V6导联不应出现负向T波。②振幅正常者除III、aVL、aVF、V1-V3导联外，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。T波振幅在心前导联有时达到1.5mV可能仍然为正常。6、Q-T间期：心率在60-100次/分时，Q-T间期的正常值<0.44秒。校正的Q-T间

5、期=Q-TC×R-R，Q-TC的正常值最高为0.44秒。7、U波：其方向与T波大致相同，在心前导联容易发现。