儿童急性肾损伤诊断标准的解读

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1、万方数据·334·生堡塞旦』L型堕度苤查!!!!生!旦箜!Q鲞箜!塑鱼!垫!垒￡￡!璺!!!里型!塑!塑!!!!Q!!!∑!!：!!!堂：!儿童急性肾损伤诊断标准的解读曾海丽杨华彬·标准·方案·指南·【摘要】近年来，国际危重症医学和肾脏病学等多个学科的专家趋向于以急性肾损伤取代急性肾衰竭，对急性肾损伤的定义、诊断标准、分期、治疗和预后等有了新的观点，诊断标准不断更新，以期达到共识。临床上积极寻找更适宜的诊断时间窗和临床观察指标，制订更科学合理的诊断和分期标准，便于早期诊断、早期干预以降低其病死率。现就近年相关文献对儿童急性肾损伤诊断标准的演变脉络及

2、临床应用作一解读。【关键词】急性肾损伤；诊断标准；JL童；解读Interpretationofdiagnosticcriteriaaboutacutekidneyinjuryinchildrenz帆gHaili．Y帆gHuabin．DepartmentofNephrology，GuangzhouWomenandChildren’SMedicalCenter，GuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510120，ChinaCorrespondingauthor：№昭Huabin，Email：yanghuabin@vo)

3、．sina．corn【Abstract】Inrecentyears，expelsofinternationalnephrology，emergencymedicineandotherdisciplinestendtosubstituteacutekidneyinjuryforacuterenalfailure．Thereisanewpointofviewaboutthedefinition，diagnosticcri—teria，staging，managementandprognosisofacutekidneyinjury．Withdiagno

4、sticcriteriaconstantlyupdated，itcomesuptoanexpectationofunitedcriteriaaswellasreachingaconsensus．Continuouslylookingformoresuitableforbothtimewindowofclinicaldiagnosisandclinicalobservationindicators，andclinicallymakingoutmuchmorescientificandrea-sonablestandardofdiagnosisands

5、taging，whichcontributetoearlydetectionandearlyinterventionasaresultofeven—tuallymortalityratereduction．Thispapergivesaninterpretationfortheprocedureofevolutionaboutdiagnosticcriteriaonacutekidneyinjuryinchildrenaccordingtotherelatedliteraturesupdatedinrecentyears．【Keywords】Acu

6、tekidneyinjury；Diagnosticcriteria；Child；Interpretation儿童急性。肾损伤(AKI)是一种涉及多个学科的儿科常见临床危重综合征，其病因繁多、病情复杂、预后较差¨J。近年来国内外危重症医学和肾病专家对急性。肾衰竭(ARF)的概念进行了广泛而深入的论证，ARF包含在AKI之中，AKI更能体现急性、相对轻度的。肾脏损伤，在肾受损即使表现为尿量与血生化指标的微小变化时，也常提示将发生严重不良的临床预后¨一。1AKI的定义ARF的概念已沿用了50多年，传统上定义为肾小球滤过率(GFR)迅速下降，临床表现为与体

7、内水钠失衡有关的血清尿素和血肌酐(SCr)突然或持续增加，多指较严重的肾衰竭，甚至进展到需要透析的程度∞J。文献报道，对ARF的定义多达35种，其诊断标准不统一，缺乏统一的分期和分期指标HJ。随着相关理论不断更新和临床诊疗技术不断地进步，人们认识到SCr的升高及GFR的降低与AKI病死率的增加密切相关，在多种致病因素作用下，AKI患者早期往往没有任何DOI：10．3760／cma．j．issn．2095—428X．2015．05．006基金项目：广东省自然科学基金(8451012001000754)；广东省科技厅基金(20118031800374)

8、作者单位：510120广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心肾内科通信作者：杨华彬，Email：yanghuabin@vi