《治法治则》PPT课件

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1、治则治法治则治则:治疗疾病的法则,在中医理论的指导下,对立法、处方、用药具有普遍意义的指导思想,是用以指导治疗方法的总则。治法:指具体的治疗方法,是治则的具体化,从属于治则。第一节防治原则一、治未病二、治病求本三、调整阴阳四、扶正祛邪五、三因制宜六、病治异同一、治未病(一)未病先防:概念:在疾病未发生之前,做好预防工作,以防止疾病的发生。方法:调养正气、防止邪气1、调摄精神2、锻炼身体3、生活规律4、药物预防5、躲避邪气治未病(二)既病防变概念:指疾病已经发生,要早期诊断,早期治疗,防止疾病的发展与传变

2、。方法:1、早诊,早治2、先安未受邪之地举例:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。健脾和胃方法在肝病中的应用二、治病求本本标正气邪气病因症状旧病新病原发病继发病本与标:正治、反治正治(又称为逆治)概念:逆疾病证侯性质而治的一种治疗法则。适应症:疾病征象与性质相一致的情况常见方法:1、寒者热之2、热者寒之3、虚则补之4、实则泻之反治反治(又称为从治)概念:是顺从疾病的假象而治。适应症:疾病的征象和本质不一致,甚至相反的情况。常见反治法:1、热因热用——真寒假热证2、寒因寒用——真热假寒证3、塞因塞用——真虚假实

3、证4、通因通用——实性通泄证热因热用热因热用概念:用热性药物治疗具有假热症状的病症,适用于阴寒内盛,格阳于外,反见热象的真寒假热证。真寒假热证的表现:虚寒病人,本见面色苍白,四肢厥冷,精神萎靡、畏寒倦卧等寒象。突然兼见,颧红如妆、身热、口渴、脉大等热象。身热喜盖衣被、口渴、喜热饮,脉大,按之无力。寒因寒用寒因寒用概念:以寒治寒,用寒性药物治疗具有假寒症状的病症,适用于里热极盛,阳胜格阴,反见寒象的真热假寒证。真热假寒证的表现:外感热病,火热炽盛,本见壮热、面赤、气粗、烦躁、舌红、苔黄干等热象;突然兼见四

4、肢不温、恶寒、脉沉等寒象。而胸腹灼热、不欲盖衣被、脉沉,按之有力。塞因塞用塞因塞用概念:是以补开塞,应用补益药治疗具有闭塞不通症状的病症。适用症:真虚假实证举例1、脾虚便秘2、血枯闭经通因通用通因通用概念:是以通治通,用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病症适用症:1、食积腹痛腹泻不畅2、膀胱湿热尿频、尿急、尿痛(二)治标与治本1、急则治其标:适用于:标病急重。举例:中满、大小便不利、大咯血、大呕血2、缓则治其本:适用于:标病不急举例:肺痨咳嗽、热病伤阴3、标本兼治适用于:标本并重三、调整阴阳1、损其偏盛

5、热者寒之——实热证寒者热之——实寒证2、补其偏衰滋阴以制阳——阴虚阳亢证补阳以制阴——阳虚阴盛证3、阳中求阴、阴中求阳适用于单纯滋阴补阳效果不好的四、扶正祛邪1、扶正:扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力方法:补虚2、祛邪:祛除病邪,减轻或消除病邪的毒害作用,使邪去正安。方法:泻实3、应用单纯扶正:适用于正气虚为主,邪气不盛的虚证。举例:气虚、血虚、阴虚、阳虚扶正祛邪应用单纯祛邪适用于邪气盛为主,正气不虚的实证举例:表实证、痰证、食积扶正祛邪并用适用于:正虚和邪实并存的虚实夹杂证举例:脾虚虫积注意事项:

6、扶正不留邪,祛邪不伤正五、三因制宜概念:是指因时、因地、因人制宜,即根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同,制定适宜的治疗方法。因时制宜:春夏少用辛温药物,秋冬慎用寒凉药物。因地制宜西北用辛温发散重剂,如麻黄、桂枝等;东南用发散轻剂,如荆芥,防风等。因人制宜因人制宜老人:偏于补益,不要过于攻伐小儿:药量要轻,不要过补、过攻妇女:经、带、胎、产的影响孕妇:妊娠期间的药物禁忌六、病治异同同病异治:概念:同一种病在不同阶段表现的证不同,治疗方法也不同。举例:感冒:风寒、风热、暑热、气虚异病同治:概念:

7、不同疾病,在发展过程中,出现了相同的病机,应用同一种方法治疗。举例:久泄脱肛、子宫下垂——中气下陷证——补中益气汤治疗。治法P142八法:汗、吐、下、清、消、和、温、补八种治疗方法。1、汗法概念:通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的邪气随汗而解的一种治疗方法。适用于:外感表证包括:辛温解表、辛凉解表等注意:发汗不要太过,以免伤正气。吐法2、吐法概念:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物从口吐出的一种治法。应用:痰涎、宿食、毒物停聚,有上涌之势,因势利导用吐法。注意:年老、病重、体

8、虚者慎用。下法3、下法概念:通过荡涤肠胃、排出粪便的方法,使停留在肠胃的有形积滞排出的一种治法应用:用于肠胃有积滞,大便不通的病证包括:寒下、温下、润下法注意:分清寒热虚实,不要过用下法,以免伤正。和法4、和法概念:通过和解与调和的方法,使半表半里之邪、或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。应用:和解少阳——半表半里证调和肝脾——肝脾不和调和肠胃——胃肠不和注意:在表证或完全为里证的均不适合。清法5、清法概念:通过清热、泻火、凉血等

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