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时间:2019-07-08
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1、早上好!心理咨询师(三级技能)心理诊断技能心理咨询技能心理测验技能初诊接待收集资料初步诊断鉴别诊断原因分析了解求助者、问题制订目标制订方案会谈技术/方法处理阻抗/移情效果评估处理求助者、问题心理诊断技能(三级)主讲老师:宋志英如何看待心理诊断心理诊断可以对问题进行归类,便于探索与问题有关的影响因素。心理诊断是开展心理咨询与治疗的必要前提;有利于对不同的心理问题制订咨询策略。误诊往往也是咨询和治疗失败的重要原因之一。第一章:心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第二节初步诊断学习目标工作程序相关知识注意事项技能部分每一单
2、元的知识结构第一节初诊接待与资料的搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料的整理了解求助者的既往史,寻找有价值的资料第二节初步诊断确定造成心理问题的关键点确定求助者的问题是否属于工作范围对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断提出心理评估报告三级心理诊断技能第一单元:初诊接待工作程序:仪态、接待方式(社交距离1.5米)间接的询问方式(不可直接逼问)向求助者表明态度说明保密原则、咨询性质、权利义务协商确定咨询方式第一单元:初诊接待注意事项:避免紧张情绪语言表
3、达(可以适当使用专业术语)反复说明说明心理咨询中的保密原则说明心理测量功能的有限性咨询时的仪态工作程序:第二单元摄入性会谈求助者主动提出的初诊时观察到的疑点心理测验分析发现的上级咨询师为进一步咨询下达的一个以上的问题分别处理一、确定会谈的目标内容与范围摄入性会谈——工作程序:求助者主动提出的初诊时观察到的疑点心理测验分析发现的上级咨询师为进一步咨询下达的一个以上的问题分别处理确定会谈的目标内容与范围开放式、半开放式、封闭式不恰当的提问方式(P12)确定提问方式摄入性会谈——工作程序:主动提出的咨询师观察到的心理测验发现的上级
4、咨询师下达的多个问题分别处理确定会谈的目标内容与范围开放式封闭式半封闭式不恰当的提问方式(P12)确定提问方式听比说更重要非评判性态度最重要的是听出关键点在哪里倾听倾诉者:我不知道怎么去面对,我宁愿告诉自己没事,不要去拆穿它。聆听者:我看你最好做好心理准备,早晚有一天你必须要面对。倾诉者:我希望那一天永远不会到来。聆听者:不要逃避。倾诉者:(沉默……)来访者:我不知道怎么去面对,我宁愿告诉自己没事,不要去拆穿它。咨询师:你还没有做好心理准备去面对。来访者:我不敢面对。咨询师:我觉得你似乎知道一些事情,但是,你好像不愿意承认。
5、来访者:我知道是有一些迹象表明他在外面……摄入性会谈——工作程序:主动提出的咨询师观察到的心理测验发现的上级咨询师下达的多个问题分别处理确定会谈的目标内容与范围开放式封闭式半封闭式不恰当的提问方式(P12)确定提问方式听出关键点在哪里倾听释义(重复或做解释)中断情感的反射作用(初次会谈少用)引导(最常用)控制会谈的方向摄入性会谈——工作程序:主动提出的咨询师观察到的心理测验发现的上级咨询师下达的多个问题分别处理确定会谈的目标内容与范围开放式封闭式半封闭式不恰当的提问方式(P12)确定提问方式听出关键点在哪里倾听释义中断情感的
6、反射作用引导控制会谈的方向一般情况下不能做笔录,更不能录音和录像,除非得到求助者同意。对会谈内容归类摄入性会谈——工作程序:主动提出的咨询师观察到的心理测验发现的上级咨询师下达的多个问题分别处理确定会谈的目标内容与范围开放式封闭式半封闭式不恰当的提问方式(P12)确定提问方式听出关键点在哪里倾听释义中断情感的反射作用引导控制会谈的方向除非求助者同意,否则不能录音录像对会谈内容归类结束会谈时必须申明和承诺的话(P7)会谈结束会谈法鉴别性会谈摄入性会谈咨询性会谈治疗性会谈危机性会谈了解基本情况确定测验和措施针对健康人突发性事件针
7、对问题了解求助者病史和个人资料——桑德伯格的会谈提纲P9了解求助者的精神状态和行为特点——马隆和沃德的会谈提纲P10最常用的摄入法是“病史采集法”不恰当的提问方式--凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样?什么?多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用不恰当的问提带来的消极作用造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不明确的信息“审问”的地位使求助者产生防卫心理和行为
8、影响交谈中必要的概括和总结选择会谈内容的原则适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者的深层原因有意义;对求助者症状的鉴别有意义对改变求助者的态度有积极作用,改善认知有帮助。会谈法和其他方法相结合会更有效
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