生儿护理-生理性表现

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1、新生儿护理正常生理性表现新生儿产生胆红素的量增多和肝肠循环增加，使肝细胞的胆红素负荷增大，而肝细胞摄取、结合、排泄胆红素的能力均不足，使血浆中胆红素浓度增高，发生生理性黄疸。黄疸指数足月儿：不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿：不超过255μmol/L（15mg/dl）生理性黄疸主要表现：出生2-3天出现，程度较轻，4-6天为高峰，7-8天开始消退，14天完全消失。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后3-5天出现，程度较重，消退较慢，可延上2-4周。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄

2、里透红。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。护理：1.多喂、多拉、多照自然光2.口服葡萄糖稀释液3.口服茵栀黄口服液拥抱反射这是一种原始反射。医生检查时用于托住新生儿后头部稍向上抬高后、突然落下头部，新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。生后6个月前该反射应消失。多数发生在洗澡后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2-3小时自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。过敏红斑这也是较常见的皮肤疹象。米立疹最多见于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶而也会看到

3、，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。毋需特殊治疗，以后会自然消失。米立疹马牙我国民间所称的“马牙”或称“板牙”是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落，不影响吃奶，不用治疗。大部分新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，不必处理。螳螂子新生儿口腔能两侧颊粘膜的隆起物民间称为“

4、螳螂子”，以为吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物是脂肪组织，当新生儿吸奶时，该脂肪垫可以促使口腔负压增加，有利于吸吮。这是正常现象，不能随便挑割脱皮鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落的羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代新旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2-3天后还可以出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞产状脱皮就非生理现象。溢奶与吐奶新生儿的胃呈水平位，喷门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动

5、体位容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽入，喂后竖抱拍背数分钟，使气促使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。乳房肿胀不论男女新生儿都可能乳房肿胀，无红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗。切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。生理性体重下降新生儿脱离了浸泡在羊

6、水中的湿环境后，皮肤上的水分逐渐挥发，加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出，而且早期吃进去的奶又较少，所以体重非但不增加，反而还要减轻些。如果有呕吐减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后3-4天最明显，但一般不超过出生体重的9%。5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要2-3星期或更长。在恢复出生体重后，就应该一天天长大，假使再有体重下降，就不是生理性的了。下巴抖动由于新生儿神经系统尚未发育完全，所以抑制功能较差，常有下巴不自主抖动的情况，家长可以不要担心。注意：但若是寒冷季节，则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足的原因。

7、打嗝新生儿打嗝是极为常见的现象，由于新生儿的神经系统发育还不完善，因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。注意：若家中的宝宝持续的打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝。惊跳新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻的颤动或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，会表现出双手向上张开，很快又收回，有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来。注意：如果宝宝出现了两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反复地做咀嚼、吸