仲景退黄八法的归纳

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1、仲景退黄八法的归纳伤寒论金匮要略汗法(解表退黄法)麻黄连翘赤小豆汤桂枝加黄耆汤吐法(摔鼻退黄法)瓜蒂散下法(通腑消瘀退黄法)大黄硝石汤、猪膏发煎和法(和解退黄法)柴胡汤┬小柴胡汤└大柴胡汤温法“于寒湿中求之”《医学心悟》茵陈术附汤等(茵陈术附汤、茵陈理中汤、茵陈四逆汤)清法(清泄退黄法)湿热两盛证:茵陈蒿汤热重于湿证:栀子柏皮汤补出:热重湿证:栀子大黄汤湿重于热证:茵陈五苓散补法(建中退黄法)小建中汤消法(消瘀化湿法)抵当汤硝石矾石散下面,我把“仲景退黄八法的归纳”,给大家说一下,汗法(解表退黄法),在《伤寒论》里面,有麻黄连翘赤小

2、豆汤,在《金匮》里面,是桂枝加黄耆汤。在吐法里面,我们把它说成搐鼻法,搐鼻促进退黄,就是[附方]里面的瓜蒂散。下法,(通腑消瘀退黄法),这就是今天我所讲的,大黄硝石汤,里热成实。和法(和解退黄法),作为兼症,宜柴胡汤,这里让你临证来化裁。温法,两书都依据,张仲景在《伤寒论》“方后注”,里面提到“于寒湿中求之”,我向大家推荐《医学心悟》的方子,茵陈术附汤、茵陈理中汤、茵陈四逆汤等等。关于清法,这个也是我们本篇,包括《伤寒论》里面,反复强调的几个方子,就是说,对于湿热发黄,要分辨,它是湿热两盛型,用茵陈蒿汤,热重于湿型,《伤寒论》提出用

3、栀子柏皮汤,温重于热型,用茵陈五苓散。今天,我们仍然讲了,湿热两盛型,用茵陈蒿汤,湿重于热型,用茵陈五苓散,又多出来的,是热重于湿型,用栀子大黄汤。在补法里面(建中退黄法),尽管它的本义,是对萎黄提出来的治法,一会儿我要讲[临床应用],为什么他对于小建中汤,可以应用于包括黄疸的恢复期,或者残留黄疸不退,一会儿我再给大家,介绍几个病例。消法里面(消瘀化湿法),《伤寒论》提出抵当汤,我们这里提出,对女劳疸兼有瘀血、湿热者,硝石矾石散。仲景退黄八法的归纳伤寒论金匮要略汗法(解表退黄法)麻黄连翘赤小豆汤桂枝加黄耆汤吐法(摔鼻退黄法)瓜蒂散下

4、法(通腑消瘀退黄法)大黄硝石汤、猪膏发煎和法(和解退黄法)柴胡汤┬小柴胡汤└大柴胡汤温法“于寒湿中求之”《医学心悟》茵陈术附汤等(茵陈术附汤、茵陈理中汤、茵陈四逆汤)清法(清泄退黄法)湿热两盛证:茵陈蒿汤热重于湿证:栀子柏皮汤补出:热重湿证:栀子大黄汤湿重于热证:茵陈五苓散补法(建中退黄法)小建中汤消法(消瘀化湿法)抵当汤硝石矾石散下面,我把“仲景退黄八法的归纳”,给大家说一下,汗法(解表退黄法),在《伤寒论》里面,有麻黄连翘赤小豆汤,在《金匮》里面,是桂枝加黄耆汤。在吐法里面,我们把它说成搐鼻法,搐鼻促进退黄,就是[附方]里面的瓜

5、蒂散。下法,(通腑消瘀退黄法),这就是今天我所讲的,大黄硝石汤,里热成实。和法(和解退黄法),作为兼症,宜柴胡汤,这里让你临证来化裁。温法,两书都依据,张仲景在《伤寒论》“方后注”,里面提到“于寒湿中求之”,我向大家推荐《医学心悟》的方子,茵陈术附汤、茵陈理中汤、茵陈四逆汤等等。关于清法,这个也是我们本篇,包括《伤寒论》里面,反复强调的几个方子,就是说,对于湿热发黄,要分辨,它是湿热两盛型,用茵陈蒿汤,热重于湿型,《伤寒论》提出用栀子柏皮汤,温重于热型,用茵陈五苓散。今天,我们仍然讲了,湿热两盛型,用茵陈蒿汤,湿重于热型,用茵陈五苓

6、散,又多出来的,是热重于湿型,用栀子大黄汤。在补法里面(建中退黄法),尽管它的本义,是对萎黄提出来的治法,一会儿我要讲[临床应用],为什么他对于小建中汤,可以应用于包括黄疸的恢复期,或者残留黄疸不退,一会儿我再给大家,介绍几个病例。消法里面(消瘀化湿法),《伤寒论》提出抵当汤,我们这里提出,对女劳疸兼有瘀血、湿热者,硝石矾石散。好了,这是有关,仲景《黄疸病》篇,所涉及的“八法”,包括和《伤寒论》综合起来,名为“仲景退黄八法”,确实内容比较充实,而且,对目前临床应用很有价值。关于建中治疸的问题,因为已经超越我们《讲义》本身所提出来的,

7、借宾定主法的含义了,我们第一,要求本科生掌握,萎黄和黄疸的鉴别点在哪里,一个是身黄的颜色,它(萎黄)一定是萎黄的,是脾之色,是脾虚不荣于肌肤的一种颜色,也是比较暗或者说没有光泽,是这样的,关键地方,它(萎黄)是小便自利的,不存在黄疸的小便不利症,另外,疸病里面的“三黄”,是以目黄为鉴别要点,它(萎黄)目不黄,也可以说,有的时候,他(病人)的眼目,还因为脾虚,气血不足,显得暗淡,应该是这样的,若有贫血外观,眼睑白,口唇也发白,这都是外像,所以,和黄疸是很好鉴别的。现在,我要讲小建中汤,它在临床适用,还可以用于,小儿的溶血性黄疸,建中治

8、疸的问题,实际上,尤在泾对于虚黄,补出补法,他有一个很好的建议,我请大家注意,他说:“夫黄疸之病,湿热所郁也,故在表者汗而发之,在里者攻而去之,此大法也”,等于按照我写的“八法归纳”,他提出一个看法,就是(1),“在表者汗而发之”,(

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