内科进展心①高血压诊断及防治进展

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1、心血管内科进展目录1.高血压诊断及防治进展2.急性冠脉综合症诊治进展3.心血管病介入治疗进展4.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南5.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用6.不稳定性心绞痛诊断和治疗指南由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，2002年全国居民营养和健康状况调查（27万人）显示，我国成人高血压患病率达18.8％，估计全国有高血压患者1.6亿。与1991年相比，患病率增长31％，患者增加7000多万。然而，人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。我国高血压防治任务艰巨。我国高血压知晓率、治疗率、控制率知晓率(%)治疗率

2、(%)控制率(%)城市36.317.44.2农村13.75.41.2总计26.612.22.930.224.76.11991年2002年-----卫生部近日公布2006年城乡居民主要死亡原因。据30个城市和78个农村县死亡原因统计，2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的90.4％。农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总

3、数的92.3％。2007-05-082004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200/10万人，农村为142/10万人，分别占死亡构成的37%和28%；居死亡原因首位。我国≥40岁17万人群8年（1239191人-年）随访结果表明，前三位死亡的原因（死亡率/10万人-年）分别为心脏病（296.3）、恶性肿瘤（293.3）、脑血管病（276.9）。总死亡的危险因素第一位是高血压,此后是吸烟和缺乏体力活动。心脏病占总死亡的23.1％，恶性肿瘤占22.3％，脑血管病占21.3％。心脑血管病合并占总死亡的44.4%。高血压是一种常见病多发病，也是心脑血管病最重

4、要的危险因素。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但高血压也是可以控制的疾病，若认识到位，措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的发病风险，从而有效保护人民健康，降低疾病负担，促进社会和谐发展。每年5月17日为世界高血压日，世界高血压联盟（WHL）确定今年的主题为“健康膳食、健康血压”。今年10月8日是我国第十个全国高血压日，主题与世界高血压日相同。卫生部提出从5月17日世界高血压日到10月8日我国第十个高血压日期间，在全国开展“健康膳食、健康血压”的宣传教育活动。膳食与血压密切

5、相关。合理膳食有利于血压调节，有利高血压患者血压水平的控制，相反，膳食结构不合理、摄入高能量、高脂肪和高盐的膳食，可增加超重、肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常发生率。脑卒中的50％～60％，心肌梗死的40％～50％的发生与血压升高有关。高血压的常见并发症脑卒中和心脏病成为威胁我国居民健康的重大疾病，估计我国每年新发脑卒中200万人，新发心肌梗死50万人，死于心脑血管病者300万人，每年主要心血管病的直接医疗费用达1300亿元，其中用于高血压的医疗费达366亿元。（卫生部新闻办公室）发布时间：2007-04-30为进一步加强我国高血压的人群防治工作，卫生部疾病控制司委托卫生部

6、心血管病防治研究中心组织有关专家对1999年《中国高血压防治指南》进行了修订。指南的修订以我国近年来心血管流行病学和循证医学，尤其是大规模高血压临床研究的进展为依据，根据我国自己的实际特点，并参考2003年ISH/WHO（国际高血压学会和世界卫生组织）高血压指南和有关国际研究成果，历时1年多完成。《指南》实用本于2004年底发表，全文版于2005年10月发表。刘力生(LiuLisheng)教授，女，1954年毕业于北京协和医科大学，获博士学位。不可调节的因素和可调节的因素刘力生教授，女，中国高盟主席北京高血压联盟研究所所长中国医学科学院阜外医院教授龚兰生中国高血压联盟副主

7、席现为上海市高血压研究所名誉所长、博士生导师、终身教授。高血压流行的一般规律是：（1）患病率与年龄呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；（7）患病率