行为治疗(第五版)

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1、行为治疗南方医科大学心理学系赵久波行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程行为治疗的常用技术狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。行为（behavior）行为主义的基本假设人格及其行为是环境决定的人和动物的行为受同一原理支配人的行为是可以客观描述的人的行为是习得的人的行为是可知的人的行为是可变的行为治疗的基本理论经典的条件作用原理UCS→UCRUCS＋CS→UCRCS→CR操作性条件作用原理模仿学习经典的条件反射是一切行

2、为的基本单位。不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。——华生J.B.Watson（1878-1954）嘭嘭一见到白兔就听到强烈的响声(反复数次)一见到白兔就逃走白色白色令人恐怖著名的白色恐怖实验经典条件反射的特点强化：环境刺激对个体的行为反应产生促进过程。如经常上医院打针的儿童对酒精的恐惧。泛化：在反复强化的作用下，与条件刺激相似的刺激也可引起条件反射的。消退：在一特定情景下，如果某人做出以前被强化过的反应，而现在这个反应没有得到通常的强化，那么遇到类似的情景时此人就较少可能再做同样的事情。在斯金纳箱中，安

3、放有一个食物盘。把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若干次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。操作性条件反射操作性条件反射的规律正强化：给予一个好刺激。当个体做出一个行为后，给予一个积极强化物，这会增加个体做出该行为的频率。负强化：去掉一个坏刺激。当个体做出一个行为后，出现一个消极强化物的撤去，这也会增加个体做出该行为的频率。正惩罚：施加一个坏刺激。当个体做出一个行为后，给予一个惩罚物，个体减少做出该行为的频率

4、。负惩罚：去掉一个好刺激。当个体做出一个行为后，他所向往的东西不出现，这也会减少个体作出该行为的频率。经典条件反射与操作条件反射的区别经典条件反射操作条件反射反应类型S-R型R-S型强化的性质强化伴随着条件刺激，强化不是奖赏强化伴随者反应，强化是奖赏反应的主动性被动主动学得了什么刺激间信号关系特定的反应适合于解释信号学习情绪学习简单的技能学习打倒你!打倒你!友善静静的玩儿童会模仿大人的行为模仿学习原理主要观点：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式模仿学习的过程注意→保持→运动的再现→动

5、机建立模仿学习的影响因素被模仿人的特征观察者的特征观察者的参与程度例：儿童回避小动物或者害怕登高需要让病人观察、模仿他人的行为来克服恐怖和焦虑强迫症的治疗行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程行为治疗的常用技术行为治疗的过程确定来访者的不良行为，据此克制定治疗目标、选择治疗技术和方法以适当技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程行为治疗的概念利用各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯行为治疗的基本原则有的放矢通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为

6、由简到繁，循序渐进实践练习行为治疗行为主义的基本假设行为治疗的基本理论行为治疗的过程和原则行为治疗的常用技术一、行为观测与记录1.定义目标行为2.记录的准备工作3.选择记录方法4.选择记录工具5.观察反应与观察者信度二、系统脱敏治疗原理：交互抑制，反条件学习适应症：恐怖症等程序：1、建立焦虑等级层次2、放松训练3、脱敏三步曲放松想象脱敏报告SUD0255075100心情平静轻度恐惧中等程度恐惧高度恐惧极端恐惧恐惧的主观度量尺度放松训练渐进性放松自生训练二、系统脱敏治疗原理：交互抑制，反条件学习适应症：恐怖症等程序：1、建立焦虑等级层次2、放松

7、训练3、脱敏三步曲放松想象脱敏报告SUD注意事项：1、要稳定达到一个事件，连续3次2、一次治疗解决2—3个SUD即可3、SUD达到10即可4、如果脱敏降不下来，可增加一个等级三、冲击疗法基本原理——“真实性检验”、“消退”适应症：恐怖、焦虑、强迫操作案例注意事项1、确定任务必须完成，否则起反作用2、每次记录SUD,给以强化四、厌恶治疗原理：厌恶治疗是将某种不愉快的刺激与对自己有吸引力的、但不受社会欢迎的行为联系起来，使行为者最终因感到厌恶而放弃这种行为。适应症：酗酒、吸毒、吸烟、赌博、肥胖症、犯罪行为、性变态、强迫、焦虑、恐惧、不自信行为方法

8、：电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶注意事项：1、征得病人同意2、防止泛化阳性强化法（代币法）明确治疗的靶目标靶目标越具体越好。设定的目标应当可以客观测量与分析。监控靶行