颈椎的生物力学

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1、颈椎的生物力学1.牛物力学的几个概基木念1.1何谓生物力学：生物学是研究生物有机体的结构、功能、发生和发展规律的科学。力学是研究物体机械运动过程屮，力和力的作用规律的科学。生物力学则是研究生物体或生物材料的力学问题与其应用的科学。1.2应力与应变：物体受到外力作用、温度变化等外部因素的影响或者由于内在的缺陷而变形时，在其内部任一截面的双方即出现作用力，单位面积上的这种作用力称为应力。物体在力的作用下，其形状和大小所发生的相对改变，称为应变。1.3弹性和弹性模量：物体在外力作用力所发生的变形，在除去外力后随即消失,恢复到它的原有形状，这种性质称为弹性。在弹性极限

2、内，应力与应变的比值称为弹性模量，它是度量物体受力时变形大小的指标之一。1.4黏弹性的特点1.4.1蠕变1.4.2松弛1.4.3滞后2颈椎与脊柱的功能单位及其力学特征j2.1颈椎和脊柱的生物力学功能2.1.1保护脊髓，免受外力的损伤。2.1.2颈椎和脊柱将头颅和躯干的重力传递给骨盘，然后通过下肢传导到地面。2.1.3充分保证头颅、躯干和骨盘的生理活动。2.2颈椎和脊柱的生物力学与解剖221脊柱的正面是正直、对称的。222从侧面看，脊柱有4个生理弧度。2.3脊柱的功能单位：又称为脊柱的运动节段，它包括相邻的两个脊椎与其之间的连接结构。2.4脊柱的力学特征2.5椎

3、间盘的生物力学2.5.1椎间盘受压的特征2.5.2椎间盘的黏弹性2.5.3椎间盘的拉伸与弯曲特性2.5.4椎间盘退行性变的力学原理2.6椎弓及关节突关节的力学特征2.7韧带的力学特征2.7.1前纵韧带和后纵韧带2.7.2黄韧带3•颈椎及脊柱的生理性弯度及其生物力学3.1脊柱生理性弯度的形成3.2影响颈椎和脊柱生理弯曲的因素3.2.1椎间盘322椎体的形状3.2.3肌肉3.2.4人体的负荷3.3颈椎的脊柱牛理性弯度的牛物力学4颈椎的运动学4.1颈椎的运动形式及其力学分析4.1.1屈仲运动4.1.2侧屈运动4.1.3旋转运动4.1.4环转运动4.2颈椎运动的特点耦

4、合运动4.3颈椎的运动范围4.4颈椎运动对椎管内容物的影响5•颈椎与脊柱的稳定性和脊柱的不稳5.1脊柱稳定性与脊柱不稳的概念：脊柱的稳定性一般是指脊柱维持自身生理平衡位置的能力，它是脊柱承载和运动的基础，反映着脊柱生物力学的重要特征。脊柱不稳的概念尚难于统一。5.2颈椎结构与其稳定性的关系5.3颈椎周围的肌肉对脊柱稳定性的影响5.4颈椎组织结构的可塑性5.5颈椎临床不稳定的解剖和生物力学的因素551枕骨■寰椎■枢椎关节5.5.2其他颈椎5.6功能训练对颈椎稳定性的影响6•颈椎的静力学与动力学6」颈椎学的一般情况6.2不同姿势与动作时颈椎的受力情况6.2.1站立

5、位6.2.2卧位6.2.3其他姿势7.颈椎痛的临床生物力学7」颈椎痛病因学的牛物力学因素7.2颈椎病的诊断与生物力学7.3颈椎病的筋伤、骨错缝与生物力学7.3.1筋伤7.3.1」筋与筋伤的含义：筋是连接关节运动的组织结构，是人体运动的动力。筋伤是指软组织在外力和其他病因的作用下，造成的各种急、慢性损伤。7.3.1.2筋伤的病因病机7.3.1.2.1外力的伤害：直接暴力损伤和间接损伤。73122劳伤:久劳和过劳7.3.1.2.3风、寒、湿、热等外邪7.3.1.3筋伤的分类：筋断筋碎、筋走筋歪、筋失其荣、筋弛筋软、筋脉拘急。7.3.2骨错缝7.321骨缝与骨错缝的

6、含义：骨缝，实际是指关节的间隙。骨错缝指骨关节面的相互关系发牛了细微的改变，如偏移、旋转等错动移位，或使关节内结构的位置发牛微小的异常，影响到关节正常活动的现象。7.322骨错缝的病因病机：7.322.1外力的损伤：直接暴力与间接暴力。73.2.2.2劳伤:久劳、过劳。7.3.2.2.3内因：体质，颈椎的先天性畸形。7.323骨错缝的分类：错移型骨错缝、旋转型骨错缝、拔夹型骨错缝、异位型骨错缝。7.4颈椎病治疗的生物力学7.4.1牵引7.4.1.1牵引治疗的主要机制7・4・1・1・1椎间盘空间的扩张，使中央产牛真空，以减轻椎间盘的突出及其对神经根和脊髓的压迫。

7、7.4.1.1.2椎间孔的拉伸扩张，减轻或消除对颈神经根的刺激或压迫。7.4.1.1.3仲展产生病痛的小关节囊。7.4.1.1.4拉伸后纵韧带，以减轻椎间盘突出。7.4.1.1.5减轻肌肉的痉挛。7.4.1.2牵引的生物力学原理：决定了牵引的几个因素：吋间、牵引力和颈曲的角度。7.4.1.3牵引的力学效果7.4.2推拿的手法