资源描述：
《人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关系的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关系的研究【中图分类号】R575【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）05-0305-02人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是一种与人体多种肿瘤相关的DNA病毒，主要侵犯人的皮肤，黏膜上皮细胞，致使其发生增生性病变甚至癌变。HPV感染与宫颈癌的发生有密切关系已被证实，近年来很多学者进行了HPV感染与其他部位肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤关系的研究，但得出的结果有较大差异，现予综述如下。1与口腔癌的关系口腔的病变有：癌前变的口腔白斑（OLK），癌前状态的扁平苔癣，口腔癌，赵丹汇总国外报道⑴为：采用聚合酶
2、链反应（PCR）技术检测HPV在OLK中的检出率为22%,在口腔扁平苔癣中的检出率为15%〜68%,在口腔癌的检出率为15%〜55%；采用套式聚合酶链反应（nPCR）检测HPV,在OLK检出率为4%〜44%,在口腔扁平苔癣中的检出率为20%；采用原位杂交（ISH）技术检测HPV,在口腔扁平苔癣中检出率为60%,在口腔癌中的检出率为35%o在口腔鳞癌（OSCC）检测HPV的专项研究中，用PCR技术的检出率为20%〜74%,用nPCR技术的检出率为50%〜64%。国内关于HPV与口腔癌关系的研究报道较少，查到近年的资料有：郑红等报道［2］用PCR技术检测HPV,在16例OLK中检出率为
3、12.5%,均为HPV16,在20例OSCC中的检出率为65%,8例为HPW6感染，3例为HPW8感染，2例为HPV16,18混合感染。魏清跃等报道［3］用PCR反向斑点杂交法检查37例OSCC,HPV阳性率为51.4%,13例为HPV16感染，5例为HPW8感染，1例为HPW6,18混合感染，何爱娥报道［4］用PCR方法检测HPW6,OLK阳性率为16.7%,OSCC阳性率为31.3%,认为OSCC与HPV感染有关，尤是高危的HPW6型感染。2与食道癌的关系近年国内对HPV感染与食道癌发生的关系研究较多，但研究结果从无关系到有关系差别很大，综合各方报道见表1.表1国内HPV感染与
4、食道癌关系检测结果报道者地区方法阳性率HPV类型结论张建中？？(5)宁夏免疫组化SP33.3%(13/39)16相关陈捷？？？？(6)广东湛江PCR46.67%(14/30)16相关郭伟鹏？???(7)新疆PCR44.4%(8/18)16相关何保昌？?？？(8)河南PCR49.1%(54/110)16相关杨文杰????(9)内蒙古通用引物PCR0(0/45)无关刘铭？？(10)重庆荧光PCR38.4%(43/112)16相关赵晓瑜????(11)河北通用引物PCR88.1%(37/42)16,18相关宋长山????(12)广东佛山基因芯片0(0/140)无关荧光PCR从表1可见在食
5、管癌组织中HPV的检出率从0〜88.1%,平均检出率为31.5%,各文献报道差异大的原因，可能与地区差别，检出方法，取材部位不同有关。大多数学者持食管癌发生与HPV感染有关的观点，感染的HPV类型以高危型HPV16为主。3与胃癌的关系HPV与胃癌的关系的研究也有两种截然不同的结果。遇庆报道用PCR方法检测90例贲门腺癌HPV16/18型，阳性检出率为34.4%(31/90)；20例胃窦部腺癌HPW6/18型阳性检出率为10%(2/20)o刘文康报道用PCR和免疫组化检测40例胃癌组织中HPV,阳性检出率为27.5%(11/40),贲门高于非贲门。蔡吉亮报道用免疫组化S・P法检测46
6、例胃癌,HPV16型阳性检出率为41.3%(19/46),而19例HPV16阳性的胃癌患者复发率达73.68%(14/19),持HPV与胃癌有关系观点的学者认为：胃癌患者中发生在贲门的癌症HPV感染率高于非贲门部位,其致病因素与食管癌、胃体其他部位的癌症不同，可能与贲门的解剖学部位和功能对致癌物质的反应，代谢，细胞恶性转化的基因调控有关。4与肠癌的关系近年有关结直肠癌中检出HPV的报道有：周宇用PCR加Southernblot法,阳性检出率40%(20/50)。黄智勇用多重引物PCR方法，阳性检出率42.2%(19/45)。姜可伟用多重引物PCRDNA原位杂交方法，阳性检出率33.
7、3%(24/72)o张建成用PCR及免疫组化方法，阳性检出率51.2%(42/82)o汇总以上作者研究结果，结直肠癌中HPV阳性检出率为42.2%(105/249)，均以HPV16型为主。不同的大肠癌类型HPV16型感染也有一些差异，印戒细胞癌略高于管状腺癌,明显高于黏膜腺癌和乳头状癌。发生在不同部位的肠癌HPV感染率亦有不同，张建成的研究还认为，直肠的HPV感染率高于升结肠，愈近肛门的直结肠癌，HPV的感染率愈高，HPV感染率还与Dakes分期有关，Dakes分期愈
