儿童少年健康状况

《儿童少年健康状况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第七章儿童少年健康状况儿童少年卫生学第七版HealthStatusofChildrenandAdolescents学习目标儿童少年卫生学1.掌握儿童少年健康指标中有关生命指标、生长发育指标；2.掌握儿童少年重要健康问题；3.了解儿童少年指标体系中的生命质量指标。生命指标生命指标反映出生和生存情况，以死亡率、病死率表示。第一节儿童少年健康指标体系生命指标1.婴儿死亡率（infantmortalityrate,IMR）IMR是指在所给定的年份内每1000名活产儿在0～1岁期间的死亡人数，反映活产儿一年内的死亡概

2、率。第一节儿童少年健康指标体系生命指标婴儿死亡率（infantmortalityrate,IMR）是国际社会公认的衡量一个国家和地区经济文化、居民健康状况和卫生保健事业发展的重要标志，在人口平均期望寿命推算中占有重要比重。较敏感地反映了社会的动荡、战争、饥荒、灾害、经济危机及卫生状况，特别是妇幼保健工作质量对婴儿生存质量的影响。新生儿死亡占婴儿死亡的40%～50%，因而用IMR来反映儿童保健质量有其局限性。第一节儿童少年健康指标体系生命指标2.5岁以下儿童死亡率（underfivemortalityrate

3、,U-5MR）指在某给定年份内，每1000名活产儿在年满5岁前的死亡概率。第一节儿童少年健康指标体系生命指标5岁以下儿童死亡率（underfivemortalityrate,U-5MR）反映了0～4岁组儿童的生存状况，而这一年龄阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康教育等多种投入的综合反映。反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。1987年以来，联合国儿童基金会（UNICEF）每年公布的《世界儿童状况》均以U-5MR为第一指标。第一节儿童少

4、年健康指标体系生命指标3.年龄别死亡率（age-specificdeathrate,ASDR）指某年在不同年龄组内平均每千人口中的死亡数。第一节儿童少年健康指标体系生命指标4.某病死亡率（casefatalityrate，CFR）指在某一期间（通常1年）内因患某种或某类疾病而导致死亡的百分比，既可反映该疾病的严重程度，也能反映医疗水平和质量。第一节儿童少年健康指标体系生命指标千年发展目标（MillenniumDevelopmentGoals,MDGs）2000年9月在联合国千年首脑会议上，世界各国领导人就消

5、除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视，商定了一套有时限的目标和指标。与健康直接相关的千年发展目标（Health-RelatedMillenniumDevelopmentGoals）第一节儿童少年健康指标体系疾病指标1.发病率（incidencerate）指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中发生某病（包括意外伤害）的频率。K可以是100％，1000‰，10000/万等第一节儿童少年健康指标体系疾病指标2.罹患率（attackrate）特指在某一局限范围（如一所学校、幼儿园等）短时间内

6、的发病率。公式中的分母时间可以是日、周、月等。适用于特定范围内传染病和不明原因疾病的暴发、食物中毒等。第一节儿童少年健康指标体系疾病指标3.患病率（prevalencerate）反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。分母为受检人数，分子为受检人群中患病或阳性的人数，一般用百分率或千分率表示。一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感染、龋齿、弱视等。阳性率、检出率的含义与患病率相同。第一节儿童少年健康指标体系生长发育指标1.发育水平准确测量儿童少年有关发育指标。精确计算儿童实足年龄。查生长发

7、育指标（如身高、体重、腰围、BMI等）参考值（如WHO参考值、国内研制的参考值）用标准差分（Z分）、百分位数或中位数百分比法评定儿童少年发育等级，以上等、中上等、中等、中下等、下等的检出率表示群体儿童的发育状况。第一节儿童少年健康指标体系生长发育指标2.营养状况用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三个指标，可分别评定出儿童发育迟缓、低体重、消瘦和慢性严重营养不良等。现多用个体测量值低于“参考值”中位数的2个标准差作为中、重度营养不良率表示儿童营养不良发生情况。第一节儿童少年健康指标体系生长发育指标2.营养状

8、况以年龄别体重为指标，用中位数百分比法，则儿童体重测量值大于参考人群体重中位数的20%判定为肥胖。以身高别体重为指标，用中位数百分比法，则儿童体重测量值大于相同身高的参考人群体重中位数的20％判定为肥胖。目前用BMI评价肥胖和超重最为常用。第一节儿童少年健康指标体系生长发育指标3.智力儿童的智力水平用智力商数（intelligencequotient,IQ）（简称智商）表示，而IQ的获得需用标准化的智力量表进行测